中耳炎粘連有什么癥狀表現

中耳炎粘連主要表現為聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳痛及耳內滲液。中耳炎粘連的癥狀發(fā)展通常按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列。
早期常見(jiàn)傳導性聽(tīng)力減退,由于粘連組織阻礙聽(tīng)骨鏈振動(dòng)所致?;颊呖赡芨杏X(jué)對話(huà)模糊,尤其在嘈雜環(huán)境中需反復詢(xún)問(wèn)。兒童可能表現為對呼喚反應遲鈍或學(xué)習注意力不集中。
約60%患者主訴耳部堵塞感,類(lèi)似乘飛機時(shí)的耳壓變化。鼓室內負壓導致黏膜水腫,伴隨耳部脹滿(mǎn)不適,吞咽或打哈欠無(wú)法緩解。部分患者會(huì )不自主做捏鼻鼓氣動(dòng)作。
低頻嗡嗡聲或流水聲樣耳鳴多見(jiàn),與咽鼓管功能障礙相關(guān)。夜間安靜時(shí)癥狀加重,可能影響睡眠質(zhì)量。耳鳴程度與粘連范圍呈正相關(guān),嚴重者可出現高頻蟬鳴音。
急性發(fā)作時(shí)出現針刺樣疼痛,慢性期多為鈍痛。疼痛可能放射至同側顳部或下頜,咀嚼時(shí)加重。兒童常表現為夜間哭鬧、抓撓耳朵,需與牙源性疼痛鑒別。
進(jìn)展期可見(jiàn)黏稠膠耳,分泌物呈淡黃色或琥珀色。偶見(jiàn)血性滲出物提示黏膜潰瘍。滲液干燥后形成痂皮,可能造成暫時(shí)性聽(tīng)力波動(dòng)。慢性患者耳道可見(jiàn)鱗屑狀脫皮。
建議保持耳道干燥,避免用力擤鼻及游泳進(jìn)水。適度咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,睡眠時(shí)抬高床頭20度緩解耳壓。日??删毩曂郀査_爾瓦動(dòng)作改善通氣,但急性炎癥期禁用。若出現發(fā)熱、眩暈或面癱需立即就診,警惕顱內并發(fā)癥。飲食宜補充維生素A、C及鋅元素,限制乳制品攝入減少黏液分泌。冬季注意耳部保暖,外出佩戴護耳裝備。
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