肝硬化失代償期患者的生存時(shí)間通常為1-5年，具體壽命與肝功能儲備、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素密切相關(guān)。肝硬化失代償期是肝功能?chē)乐厮ソ叩碾A段，主要表現為腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。

肝功能儲備較好的患者可能存活3-5年。這類(lèi)患者通常Child-Pugh分級為B級，膽紅素水平輕度升高，白蛋白接近正常，凝血功能輕度異常。通過(guò)規范治療如利尿劑控制腹水、乳果糖預防肝性腦病、內鏡下套扎預防出血等，病情可相對穩定。營(yíng)養支持也至關(guān)重要，需保證每日熱量攝入，限制鈉鹽，補充支鏈氨基酸。定期監測肝功能、血氨、腹圍等指標有助于及時(shí)調整治療方案。

Child-Pugh分級C級的患者預后較差，中位生存期可能縮短至1-2年。這類(lèi)患者常合并頑固性腹水、反復肝性腦病或嚴重感染。肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥會(huì )加速病情惡化。治療需更積極，如腹水超濾濃縮回輸、人工肝支持系統、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等。終末期患者可考慮肝移植評估，但需符合米蘭標準且無(wú)嚴重心肺疾病。心理干預同樣重要，抑郁焦慮會(huì )降低治療配合度。

肝硬化失代償期患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，每3個(gè)月復查腹部超聲和甲胎蛋白。出現嘔血、意識改變、尿量減少等癥狀應立即就醫。家屬應學(xué)會(huì )識別肝性腦病早期表現如計算力下降、行為異常，并保持患者排便通暢。雖然個(gè)體差異較大，但規范管理和早期干預可顯著(zhù)改善生存質(zhì)量與預后。