風(fēng)濕性心臟瓣膜病的注意事項有哪些
風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需注意預防感染、規律用藥、限制體力活動(dòng)、監測心功能變化及定期隨訪(fǎng)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病的注意事項主要有預防鏈球菌感染、規范抗凝治療、避免過(guò)度勞累、識別心力衰竭征兆、堅持心臟專(zhuān)科復查。
1、預防感染：
鏈球菌感染是風(fēng)濕熱反復發(fā)作的主要誘因，可能加重瓣膜損害。日常需注意口腔衛生，感冒發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫，拔牙等有創(chuàng )操作前需預防性使用抗生素。冬季注意保暖，避免接觸呼吸道感染患者。
2、規范抗凝：
合并房顫或機械瓣置換術(shù)后患者需長(cháng)期服用抗凝藥物。需定期監測凝血功能，避免擅自調整劑量。用藥期間觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免劇烈碰撞。慎用影響抗凝效果的藥物如阿司匹林。
3、控制活動(dòng)：
中重度瓣膜病變者應避免重體力勞動(dòng)和競技性運動(dòng)。日?；顒?dòng)以不引起心悸氣促為度，可進(jìn)行散步、太極拳等低強度鍛煉。出現胸痛、暈厥先兆時(shí)立即停止活動(dòng)并平臥休息。
4、識別心衰：
夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、尿量減少可能提示心力衰竭。每日監測體重變化，3天內增加2公斤以上需警惕液體潴留。限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)出入量，出現端坐呼吸時(shí)及時(shí)就醫。
5、定期復查：
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲評估瓣膜功能，心電圖檢查心律情況。病情穩定者可每年復查1次，出現新發(fā)胸悶、咯血等癥狀時(shí)隨時(shí)就診。育齡女性妊娠前需進(jìn)行心功能評估。
飲食上建議采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，多攝入新鮮蔬果補充鉀鎂?？蛇m量食用深海魚(yú)補充ω-3脂肪酸。避免一次性大量飲水，每日液體攝入量控制在1500毫升左右。運動(dòng)康復需在醫生指導下進(jìn)行，推薦每周3-5次、每次30分鐘的有氧訓練，運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（220-年齡）×60%。保持情緒穩定，保證充足睡眠，避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡，標注所服藥物及過(guò)敏史。
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