陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速有什么表現
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速主要表現為心悸、胸悶、頭暈，嚴重時(shí)可出現暈厥或猝死。典型表現包括突然發(fā)作的心率增快、心律不齊、血壓下降，部分患者伴隨出汗或呼吸困難。
1、心悸：
發(fā)作時(shí)患者自覺(jué)心跳劇烈且不規則，常描述為心臟“漏跳”或“跳到嗓子眼”，持續時(shí)間數秒至數小時(shí)不等。心電圖顯示心室率通常為150-250次/分，QRS波群寬大畸形。
2、胸悶胸痛：
由于心臟泵血效率下降導致冠狀動(dòng)脈供血不足，約60%患者會(huì )出現心前區壓迫感或刺痛，癥狀類(lèi)似心絞痛但無(wú)放射痛，運動(dòng)或情緒激動(dòng)可能加重不適感。
3、血流動(dòng)力學(xué)紊亂：
快速心室率導致心輸出量驟降，表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱。血壓監測可見(jiàn)收縮壓低于90mmHg，嚴重者出現意識模糊等腦灌注不足表現。
4、伴隨癥狀：
約30%患者發(fā)作時(shí)伴隨自主神經(jīng)激活癥狀，包括惡心、出汗、尿頻。部分患者可因迷走神經(jīng)反射出現打哈欠、排便感等前驅癥狀。
5、終末事件：
持續發(fā)作未及時(shí)終止可能惡化為心室顫動(dòng)，表現為意識突然喪失、抽搐、呼吸停止，需立即電除顫。有器質(zhì)性心臟病患者猝死風(fēng)險顯著(zhù)增高。
發(fā)作期間建議立即靜臥并記錄發(fā)作時(shí)間，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。穩定期應進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估發(fā)作頻率，有冠心病高危因素者需完善冠狀動(dòng)脈造影。日常保持規律作息，控制血壓血糖在理想范圍，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調節功能。
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