竇性心動(dòng)緩慢怎么辦

竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預。竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由迷走神經(jīng)張力過(guò)高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退、竇房結功能障礙等原因引起。
避免劇烈運動(dòng)或突然改變體位,減少咖啡因和酒精攝入。保持規律作息,睡眠時(shí)墊高枕頭有助于減輕癥狀。若存在電解質(zhì)紊亂,可適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。
對于有癥狀的竇緩,醫生可能開(kāi)具阿托品注射液暫時(shí)提高心率,或使用異丙腎上腺素注射液應急處理。長(cháng)期管理可考慮心寶丸等中成藥調節自主神經(jīng)功能,但需警惕藥物性心動(dòng)過(guò)速等不良反應。
當心率持續低于40次/分伴暈厥時(shí),需評估永久起搏器植入指征。雙腔起搏器能更好維持房室同步,而頻率適應性起搏器可滿(mǎn)足活動(dòng)需求。術(shù)后需定期程控檢查設備工作狀態(tài)。
甲狀腺功能減退引起的竇緩需補充左甲狀腺素鈉片。急性心肌缺血導致者應行冠脈造影,必要時(shí)置入支架。藥物因素需調整β受體阻滯劑、地高辛片等致竇緩藥物的用量。
無(wú)癥狀的輕度竇緩可每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖。出現黑朦、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。居家監測脈搏時(shí)需記錄晨起靜息心率,避免在餐后或情緒波動(dòng)時(shí)測量。
日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免潛水、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。飲食注意少食多餐,控制濃茶攝入。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動(dòng)過(guò)緩。建議隨身攜帶醫療警示卡注明病情和用藥情況,便于突發(fā)狀況時(shí)急救人員快速判斷。
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