主動(dòng)脈破裂危險嗎
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈破裂屬于危及生命的急重癥，需立即就醫處理。主動(dòng)脈破裂的危險程度主要與破裂部位、出血量、搶救時(shí)機等因素相關(guān)，可能迅速導致失血性休克甚至死亡。
主動(dòng)脈破裂時(shí)血管壁全層撕裂，血液直接涌入胸腔或腹腔。典型表現為突發(fā)劇烈胸痛或腹痛，疼痛呈撕裂樣并向背部放射，伴隨面色蒼白、大汗淋漓、血壓驟降、意識模糊等休克癥狀。若破裂位于升主動(dòng)脈，可能因心包填塞出現頸靜脈怒張、奇脈；若累及腹主動(dòng)脈分支，可導致下肢缺血性疼痛或癱瘓。未經(jīng)及時(shí)手術(shù)修復，死亡率極高。
部分特殊情況下風(fēng)險相對可控，如主動(dòng)脈壁間血腫或微小破口形成局限性假性動(dòng)脈瘤。這類(lèi)患者可能僅表現為持續性隱痛或無(wú)癥狀，通過(guò)嚴格血壓控制、臥床制動(dòng)等保守治療可暫時(shí)穩定病情。但假性動(dòng)脈瘤仍有進(jìn)展性擴大或二次破裂風(fēng)險，最終仍需手術(shù)干預。
存在主動(dòng)脈瘤、馬凡綜合征、高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群應定期進(jìn)行血管影像學(xué)檢查。突發(fā)胸背劇痛時(shí)應保持絕對靜臥，避免任何體力活動(dòng)，立即撥打急救電話(huà)。急診治療需在具備血管外科條件的醫院開(kāi)展，通常采用人工血管置換術(shù)或腔內支架修復術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期控制血壓、避免劇烈運動(dòng)，并遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。
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