三大引起哮喘的病因是什么

哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等因素引起。
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病率約25%,雙方患病可達50%。與染色體5q31-33區域的基因多態(tài)性相關(guān),涉及白細胞介素4、白細胞介素13等Th2型細胞因子基因。這類(lèi)患者往往自幼發(fā)病,常伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應性疾病。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因,約80%兒童哮喘和50%成人哮喘屬于過(guò)敏性哮喘。過(guò)敏原刺激致敏的肥大細胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì),引發(fā)支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫。這類(lèi)患者發(fā)作具有季節性特征,皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確致敏原。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是兒童哮喘急性發(fā)作的首要誘因。病毒損傷氣道上皮細胞,暴露神經(jīng)末梢并增加膽堿能神經(jīng)敏感性,同時(shí)促進(jìn)嗜酸性粒細胞浸潤。感染后氣道高反應性可持續數周,部分患者會(huì )進(jìn)展為慢性持續性哮喘。
哮喘患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生;霧霾天氣減少外出并佩戴防護口罩;飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),避免可能誘發(fā)過(guò)敏的蝦蟹等海鮮。建議選擇游泳、太極拳等溫和運動(dòng)增強心肺功能,運動(dòng)前做好15分鐘熱身,隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備應急使用。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
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