肘關(guān)節外側疼痛的原因有哪些

肘關(guān)節外側疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節滑膜炎、橈神經(jīng)壓迫、骨關(guān)節炎及韌帶損傷等原因引起。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,主要由前臂伸肌群過(guò)度使用導致肌腱微損傷引發(fā)。長(cháng)期重復性動(dòng)作如擰毛巾、提重物會(huì )加重炎癥,疼痛可放射至前臂外側。急性期需減少手腕伸展活動(dòng),局部冰敷緩解腫脹,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復。
肘關(guān)節滑膜組織炎癥多與風(fēng)濕性關(guān)節炎或創(chuàng )傷相關(guān),表現為關(guān)節腫脹伴活動(dòng)受限。炎癥可能與免疫異?;蜿P(guān)節勞損有關(guān),通常伴隨晨僵現象。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴重時(shí)需關(guān)節腔穿刺抽液。
橈神經(jīng)在肘部走行區域受壓會(huì )導致外側疼痛及手背麻木,常見(jiàn)于長(cháng)期肘部支撐姿勢或骨折后瘢痕粘連。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,輕癥通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物改善,重癥需手術(shù)松解壓迫。
肘關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年或體力勞動(dòng)者,軟骨磨損后骨贅形成刺激周?chē)M織。疼痛在負重時(shí)加劇,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。玻璃酸鈉注射可潤滑關(guān)節,晚期需關(guān)節置換術(shù)。
肘關(guān)節外側副韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷,導致關(guān)節穩定性下降。急性損傷表現為局部瘀斑和壓痛,MRI可評估損傷程度。輕度損傷需支具固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
日常應避免單側手臂過(guò)度負重,工作間隙做前臂旋后拉伸動(dòng)作緩解肌肉緊張。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具,健身時(shí)注意糾正揮拍姿勢。每周進(jìn)行2-3次熱敷配合握力器訓練,增強肌腱耐受力。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形,需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
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