肝硬化常見(jiàn)的主要誘因是什么

肝硬化常見(jiàn)誘因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化主要誘因之一。病毒持續復制導致肝細胞反復壞死,纖維組織增生形成假小葉結構。這類(lèi)患者需定期監測病毒載量,必要時(shí)接受抗病毒治療。伴隨癥狀包括肝區隱痛、乏力及食欲減退。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )引發(fā)肝細胞脂肪變性,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎和纖維化。男性每日攝入乙醇超過(guò)40克或女性超過(guò)20克即屬高危。戒酒是根本治療措施,可配合保肝藥物改善肝功能。典型表現為肝掌、蜘蛛痣和黃疸。
肥胖、胰島素抵抗等因素導致肝內脂肪沉積超過(guò)5%,部分患者會(huì )進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎??刂企w重、改善代謝紊亂是關(guān)鍵干預手段。該病早期常無(wú)癥狀,嚴重時(shí)可出現右上腹不適。
原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻會(huì )引起膽汁酸蓄積損傷肝細胞。需通過(guò)熊去氧膽酸等藥物促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。特征性表現包括皮膚瘙癢、陶土色糞便。
血色病、肝豆狀核變性等遺傳缺陷可造成金屬離子異常沉積,最終導致肝硬化。需采用低鐵飲食或青霉胺等金屬螯合劑治療。這類(lèi)疾病多伴有角膜色素環(huán)、關(guān)節疼痛等特殊體征。
預防肝硬化需建立健康生活方式,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,避免腌制及霉變食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘以上。定期體檢監測肝功能指標,已有肝纖維化者每半年復查肝臟彈性檢測。出現腹脹、下肢水腫等表現應及時(shí)就醫,避免使用對肝臟有損傷的藥物。
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