急性呼吸衰竭護理措施有哪些
急性呼吸衰竭的護理措施主要包括保持呼吸道通暢、氧療管理、體位調整、病情監測和心理支持。
1、保持通暢：
及時(shí)清除呼吸道分泌物是護理關(guān)鍵，可采用翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用負壓吸引裝置。對于氣管插管或氣管切開(kāi)患者，需嚴格執行無(wú)菌操作，定期更換敷料并濕化氣道，防止痰痂形成阻塞氣道。
2、氧療管理：
根據血氣分析結果調節氧濃度，一般采用鼻導管或面罩給氧，嚴重者需無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣。需密切觀(guān)察氧療效果，避免氧中毒，維持血氧飽和度在90%以上。記錄氧流量及患者反應，及時(shí)調整給氧方式。
3、體位調整：
協(xié)助患者取半臥位或端坐位，利于膈肌下降增加肺通氣量。每2小時(shí)更換體位預防壓瘡，變換體位時(shí)注意維持氧氣管路通暢。對于意識障礙者需采取側臥位，防止舌后墜和誤吸。
4、病情監測：
持續監測生命體征，重點(diǎn)觀(guān)察呼吸頻率、節律和深度變化，記錄24小時(shí)出入量。定期檢測動(dòng)脈血氣分析，評估電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)。注意觀(guān)察有無(wú)肺性腦病先兆，如煩躁、意識改變等神經(jīng)系統癥狀。
5、心理支持：
由于呼吸困難導致的瀕死感易引發(fā)焦慮，需用簡(jiǎn)明語(yǔ)言解釋治療過(guò)程，指導患者配合呼吸機節奏。允許家屬短時(shí)探視減輕孤獨感，必要時(shí)請心理科會(huì )診。創(chuàng )造安靜環(huán)境，減少不必要的刺激。
護理期間需保證高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食，分次少量喂食避免嗆咳，必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養支持。病情穩定后指導腹式呼吸訓練，從每日5分鐘逐步增加至15分鐘?；謴推诳蛇M(jìn)行床邊坐起、站立等漸進(jìn)式活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)需持續監測血氧變化。保持病室溫度22-24℃、濕度50%-60%，定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。記錄痰液性狀和量，發(fā)現粉紅色泡沫痰等異常立即報告醫生。
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