手腕下尺橈關(guān)節脫位怎么辦
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
手腕下尺橈關(guān)節脫位可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由外傷暴力、關(guān)節囊松弛、韌帶損傷、先天性發(fā)育異常、反復勞損等原因引起。
1、手法復位：
急性期需由骨科醫生進(jìn)行閉合復位，通過(guò)牽引和反方向施力使尺橈關(guān)節恢復解剖位置。復位后需立即拍攝X線(xiàn)確認對位情況，成功復位后關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限會(huì )明顯緩解。兒童患者復位后需特別注意避免再次牽拉患肢。
2、支具固定：
采用前臂石膏或支具固定4-6周，保持腕關(guān)節中立位及前臂旋轉中立位。固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察關(guān)節穩定性，拆除固定后應逐步進(jìn)行功能鍛煉。長(cháng)期固定可能引起肌肉萎縮，需配合康復訓練。
3、藥物治療：
急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛腫脹，嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥。慢性期關(guān)節不穩者可注射玻璃酸鈉改善滑液潤滑作用。所有藥物使用需嚴格遵循醫囑，注意觀(guān)察胃腸道反應等副作用。
4、物理治療：
拆除固定后采用超聲波促進(jìn)韌帶修復，蠟療改善關(guān)節僵硬，漸進(jìn)式抗阻訓練增強腕周肌力。水療和冷熱交替治療能有效減輕康復期水腫，治療周期通常需8-12周。物理治療期間應避免暴力被動(dòng)活動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
對于反復脫位或合并韌帶斷裂者，需行關(guān)節囊修補術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需用克氏針臨時(shí)固定6周，嚴重骨性結構異常者可能需行尺骨短縮術(shù)。術(shù)后康復需嚴格遵循階梯式訓練方案，完全恢復通常需要3-6個(gè)月。
康復期應保持每日30分鐘前臂旋轉訓練，使用握力器增強肌力，避免提重物和劇烈運動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)韌帶修復。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復查評估關(guān)節穩定性。天氣變化時(shí)注意關(guān)節保暖，慢性期可配合中醫針灸改善局部血液循環(huán)。
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