典型心室預激嚴重嗎

典型心室預激是否嚴重需結合具體臨床表現判斷,多數情況下屬于良性表現,少數可能引發(fā)嚴重心律失常。
典型心室預激是一種心臟電傳導異?,F象,主要表現為PR間期縮短和delta波。多數患者終身無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現心電圖異常。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測。心臟結構正常的預激綜合征患者,發(fā)生惡性心律失常的概率較低,可通過(guò)避免劇烈運動(dòng)、減少咖啡因攝入等生活方式調整進(jìn)行管理。
當典型心室預激合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí),可能出現心悸、胸悶甚至暈厥等嚴重癥狀。部分患者可能發(fā)展為心房顫動(dòng)伴快速心室率,存在誘發(fā)心室顫動(dòng)的風(fēng)險。此類(lèi)情況需考慮射頻消融手術(shù)治療,通過(guò)導管技術(shù)阻斷異常傳導通路。有猝死家族史或曾出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者,應盡早接受電生理評估和干預。
建議典型心室預激患者每6-12個(gè)月進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng),出現心慌、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前不宜進(jìn)行競技性體育運動(dòng),用藥前需告知醫生存在心室預激情況,慎用可能影響心臟傳導系統的藥物。
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