孩子流感期間高燒不退怎么辦

孩子流感期間高燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物干預、補液支持、環(huán)境調節、及時(shí)就醫等方式處理。高燒不退通常由病毒感染加重、繼發(fā)細菌感染、脫水、體溫調節中樞紊亂、免疫反應過(guò)強等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續監測體溫變化,若體溫超過(guò)39℃且持續2小時(shí)未降需結合其他措施。
在醫生指導下使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫,若服藥后體溫仍持續39℃以上超過(guò)4小時(shí),需考慮調整治療方案。藥物使用需嚴格遵循體重劑量標準。
每小時(shí)補充5-10毫升/公斤體重的口服補液鹽溶液,可選擇低滲型電解質(zhì)水。觀(guān)察尿量應維持每4小時(shí)1次以上,尿液呈淡黃色為佳。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養者可適當稀釋奶粉。補液不足可能導致高熱驚厥或代謝性酸中毒。
保持室溫22-24℃,濕度50%-60%為宜。穿著(zhù)單層純棉衣物便于散熱,避免包裹過(guò)厚。每2小時(shí)通風(fēng)換氣15分鐘,避免對流風(fēng)直吹。使用加濕器時(shí)需每日清洗水箱,防止微生物滋生。環(huán)境過(guò)熱會(huì )加重體溫調節負擔。
體溫持續40℃超過(guò)3小時(shí)、出現嗜睡或煩躁不安、皮膚花斑紋等需急診處理。血常規檢查可鑒別細菌感染,胸片排除肺炎并發(fā)癥。靜脈補液適用于拒絕飲水或嚴重脫水患兒,重癥需考慮奧司他韋等抗病毒治療。抽搐發(fā)作時(shí)應側臥防止誤吸。
流感發(fā)熱期需提供米湯、藕粉等易消化食物,避免高糖飲料加重脫水?;謴推谥饾u增加雞蛋羹、魚(yú)肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。體溫正常48小時(shí)后可進(jìn)行短時(shí)間室內活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌炎。居所每日紫外線(xiàn)消毒1次,患兒餐具需煮沸處理。密切觀(guān)察咳嗽、耳痛等并發(fā)癥癥狀,體溫穩定后仍需隔離至癥狀完全消失24小時(shí)。
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