小兒肺炎合并心衰的護理措施

小兒肺炎合并心衰的護理措施主要包括保持呼吸道通暢、控制液體攝入量、監測生命體征、維持適宜體位、遵醫囑用藥等。需密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)與醫護人員溝通。

1、保持呼吸道通暢

及時(shí)清理鼻腔及口腔分泌物，采用拍背排痰幫助患兒咳出痰液。對于痰液黏稠者可使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液，必要時(shí)配合吸痰操作。保持室內空氣濕潤，避免干燥刺激呼吸道。若出現口唇發(fā)紺或呼吸急促，需立即通知醫護人員。

2、控制液體攝入量

嚴格記錄24小時(shí)出入量，每日液體總量按醫囑控制在60-80ml/kg。使用有刻度的容器準確計量奶量或飲水量，避免短時(shí)間內大量飲水。靜脈輸液時(shí)使用輸液泵控制速度，警惕頸靜脈怒張、肝大等體液過(guò)多表現。

3、監測生命體征

每2-4小時(shí)測量心率、呼吸頻率，注意有無(wú)心動(dòng)過(guò)速或呼吸急促。使用脈搏血氧儀持續監測血氧飽和度，維持SpO2在92%以上。定時(shí)測量血壓，觀(guān)察四肢末梢溫度及毛細血管充盈時(shí)間，警惕循環(huán)不良。

4、維持適宜體位

急性期取半臥位或抬高床頭30-45度，減輕心臟負荷及呼吸困難。抱持患兒時(shí)避免壓迫胸腹部，喂養時(shí)保持頭部略高位以防嗆咳。更換體位時(shí)動(dòng)作輕柔，避免突然變動(dòng)加重心肺負擔。

5、遵醫囑用藥

按時(shí)給予利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟前負荷，使用地高辛口服液時(shí)需監測心率變化?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀顆粒需足療程使用，強心藥物多巴胺注射液需精確控制滴速。所有藥物需核對劑量并觀(guān)察用藥后反應。

護理期間需維持室溫24-26℃及50%-60%濕度，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少耗氧。喂養選擇易消化食物少量多餐，避免過(guò)飽?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量但避免劇烈運動(dòng)，定期復查心功能。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸急促、煩躁不安等心衰加重征兆，發(fā)現異常立即就醫。保持患兒情緒穩定，避免哭鬧增加氧耗，必要時(shí)可安撫后給予氧氣吸入。