艾滋病抗病毒治療的最終目標
艾滋病抗病毒治療的最終目標是最大限度抑制病毒復制，將患者體內病毒載量降至檢測限以下，重建免疫功能，降低傳播風(fēng)險，延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。實(shí)現這一目標需通過(guò)規范服藥、定期監測和綜合管理。
1. 病毒抑制
高效抗逆轉錄病毒治療能有效阻斷HIV病毒復制。常用藥物組合包括核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑（如替諾福韋、拉米夫定）、非核苷類(lèi)逆轉錄酶抑制劑（如依非韋倫）和蛋白酶抑制劑（如洛匹那韋）。治療6個(gè)月后病毒載量應低于50拷貝/毫升。
2. 免疫功能重建
CD4+T淋巴細胞計數是重要評估指標。規范治療可使CD4計數每年增長(cháng)50-150個(gè)/μL，理想狀態(tài)下需恢復至500個(gè)/μL以上。合并機會(huì )性感染者需同步治療，如磺胺甲噁唑預防肺孢子菌肺炎。
3. 降低傳播風(fēng)險
持續病毒抑制可使性傳播風(fēng)險降低96%。暴露前預防用藥方案包括替諾福韋+恩曲他濱，暴露后阻斷需在72小時(shí)內啟動(dòng)28天療程。母嬰阻斷成功率可達98%，推薦齊多夫定+拉米夫定+奈韋拉平方案。
4. 長(cháng)期管理
患者需每日定時(shí)服藥，采用電子藥盒或手機提醒輔助。每3-6個(gè)月檢測病毒載量和CD4計數，每年進(jìn)行結核篩查、肝腎功能評估。營(yíng)養方面保證每日蛋白質(zhì)攝入90-120克，適量補充維生素B12和D。心理支持可參加病友團體，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
規范抗病毒治療可使艾滋病患者預期壽命接近常人。關(guān)鍵在早期診斷、及時(shí)治療和長(cháng)期依從性管理，通過(guò)醫患配合實(shí)現功能性治愈。定期隨訪(fǎng)能及時(shí)發(fā)現耐藥問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行基因型耐藥檢測調整方案。保持健康生活方式有助于提升治療效果。
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