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艾滋病抗病毒治療藥物過(guò)敏怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
最近一段時(shí)間出現了艾滋病的癥狀，所以想使用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，艾滋病抗病毒治療藥物過(guò)敏怎么辦？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

艾滋病抗病毒治療藥物過(guò)敏可通過(guò)更換藥物方案、抗過(guò)敏治療、嚴密監測、調整劑量等方式處理。藥物過(guò)敏通常由個(gè)體差異、藥物成分、免疫反應、交叉過(guò)敏等原因引起。

1、更換藥物方案

立即停用致敏藥物，醫生會(huì )根據病毒載量及耐藥檢測結果選擇替代方案，如從奈韋拉平更換為拉替拉韋，或從阿巴卡韋更換為替諾福韋。

2、抗過(guò)敏治療

輕中度過(guò)敏可使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏需用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素，過(guò)敏性休克需腎上腺素搶救。所有治療需在專(zhuān)業(yè)機構完成。

3、嚴密監測

用藥后72小時(shí)內需監測體溫、皮疹、肝功能等指標，警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴重過(guò)敏反應，出現黏膜潰爛或高熱立即就醫。

4、調整劑量

對特定成分敏感但必須使用時(shí)，可能采用脫敏療法逐步增量，如齊多夫定過(guò)敏者從1/10治療量開(kāi)始階梯式加量，全程需住院觀(guān)察。

發(fā)生藥物過(guò)敏后應記錄致敏藥物名稱(chēng)，避免再次使用同類(lèi)藥物，日常注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查CD4細胞計數和病毒載量。

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