小兒隱睪需要做什么檢查能查出來(lái)呢
小兒隱睪可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、激素檢測、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式確診。隱睪是指睪丸未降至陰囊的先天性異常，可能與遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫生通過(guò)觸診陰囊和腹股溝區域判斷睪丸位置，這是最基礎的篩查手段。對于體表可觸及的隱睪，檢查時(shí)可能發(fā)現腹股溝區有橢圓狀包塊，陰囊發(fā)育不對稱(chēng)。觸診需在溫暖環(huán)境中進(jìn)行，避免提睪肌反射干擾判斷。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲和血流信號，適用于定位腹股溝型隱睪。檢查時(shí)可見(jiàn)睪丸位于腹股溝管或腹腔內，體積常小于正常睪丸。超聲對肥胖患兒或高位隱睪的檢出率會(huì )有所下降。
3、激素檢測
通過(guò)測定血清睪酮、促黃體生成素等激素水平，評估睪丸內分泌功能。人絨毛膜促性腺激素刺激試驗可幫助判斷無(wú)睪癥，若注射后睪酮水平無(wú)升高，提示可能存在睪丸缺如。
4、腹腔鏡檢查
對于臨床不可觸及的隱睪，腹腔鏡能直接觀(guān)察盆腔內結構，準確率超過(guò)95%。術(shù)中發(fā)現睪丸血管盲端可確診睪丸缺如，若存在發(fā)育不良睪丸可同期行下降固定術(shù)。
5、磁共振成像
MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示腹腔內睪丸位置及發(fā)育狀況。T2加權像上睪丸呈均勻高信號，有助于鑒別腹股溝淋巴結等類(lèi)似結構。但檢查需要患兒保持靜止，幼兒可能需要鎮靜。
確診隱睪后需定期隨訪(fǎng)睪丸發(fā)育情況，2歲前是手術(shù)治療黃金期。日常應避免劇烈運動(dòng)導致睪丸扭轉，洗澡時(shí)家長(cháng)可觀(guān)察陰囊對稱(chēng)性。建議選擇專(zhuān)科兒童醫院就診，根據檢查結果制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)行睪丸固定術(shù)促進(jìn)生殖細胞正常發(fā)育。
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