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霍亂的傳播途徑主要為什么

傳染科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 霍亂

霍亂主要通過(guò)糞口途徑傳播，接觸被霍亂弧菌污染的水源或食物是主要感染方式。傳播核心環(huán)節包括水源污染、食物交叉感染、接觸傳播及蒼蠅媒介作用。

1. 水源傳播

霍亂弧菌在自然水體中可存活1-3周，飲用未經(jīng)煮沸的河水、井水或消毒不徹底的自來(lái)水構成最大風(fēng)險。2022年馬拉維霍亂疫情中，98%病例與飲用淺層地下水有關(guān)。建議將水煮沸1分鐘以上，或使用含氯消毒片處理。

2. 食物傳播

貝類(lèi)海鮮能富集水中霍亂弧菌，生食牡蠣引發(fā)過(guò)多次暴發(fā)。涼拌菜、剩飯在30℃環(huán)境下，細菌數量4小時(shí)可增長(cháng)1000倍。處理食材需生熟分開(kāi)，海鮮徹底加熱至中心溫度70℃以上。

3. 接觸傳播

照顧患者時(shí)接觸嘔吐物或排泄物可能感染，0.1毫升含菌排泄物即可致病。使用漂白粉按1:50比例配制消毒液處理污染物，接觸后需用肥皂流水洗手40秒以上。

4. 生物媒介傳播

蒼蠅體表可攜帶活菌超過(guò)24小時(shí)，夏季疫區每只蒼蠅足部檢出細菌數可達3000個(gè)。安裝紗窗紗門(mén)，使用粘蠅板等物理防蠅措施比化學(xué)噴霧更安全有效。

預防霍亂需建立三道防線(xiàn)：確保飲用水安全是根本，避免生食是關(guān)鍵，做好環(huán)境衛生是保障。出現水樣腹瀉伴嘔吐應立即就醫，口服補液鹽要作為家庭常備物資?；魜y疫苗保護率達85%，前往疫區前兩周接種效果最佳。

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    非霍亂弧菌感染是由什么原因引起的？
    回答：食源性性疾病，多由攝入含有非霍亂弧菌如副溶血性弧菌，擬態(tài)弧菌，溶藻弧菌，霍氏弧菌，創(chuàng )傷弧菌和所謂的非凝集性弧菌.副溶血性弧菌等的食物。
    霍亂預防針要打嗎
    回答：如果你們那里很多人都得了霍亂病的話(huà)，你最好要打預防霍亂的疫苗。因為霍亂是一種烈性腸道傳染病，發(fā)病特征是水樣腹瀉，迅速造成脫水，嚴重的話(huà)會(huì )造成血容量減少性休克，導致死亡。如果你打了霍亂疫苗就可以降低霍亂的發(fā)病率，減輕癥狀和降低死亡率。所以你還是盡快去接種疫苗吧。
    黃熱霍亂疫苗接種時(shí)間什么時(shí)候呢
    回答：黃熱疫苗和霍亂疫苗并不是一類(lèi)疫苗，沒(méi)有接種計劃，接種這兩種疫苗需要自費，什么時(shí)間接種都可以。黃熱病在我國很少出現，這種黃熱疫苗一般是需要國際旅行時(shí)才接種，接種疫苗十天后可以發(fā)揮作用產(chǎn)生抗體，抗體的有效期為十年左右?；魜y疫苗有效期較短，為三年左右。而且副作用較多，這種疫苗一般不服用。
    霍亂和痢疾的區別是什么
    回答：在臨床上，霍亂與痢疾是兩種完全不同的疾病?；魜y主要是由于食用了受到霍亂弧菌污染的水源或者食物，所導致的一種急性腹瀉性的傳染病。會(huì )伴有嚴重的嘔吐和腹瀉，嚴重情況下還會(huì )導致休克和死亡，傳染性非常強。死亡率也很高，可以在數小時(shí)內就發(fā)生嚴重的脫水，甚至死亡。而細菌性痢疾在臨床上比較常見(jiàn)，主要是由于感染了志賀菌所導致的一種腸道傳染病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹瀉、發(fā)熱、全身疲勞等，病情嚴重時(shí)可有全身毒血癥狀。一般使用抗生素進(jìn)行消炎治療，可以得到完全恢復。
    如何治療非霍亂弧菌感染
    回答：對于非霍亂弧菌感染的防治，最好可以避免食用受污染或者不新鮮食物。有皮膚傷口的高危，應避免操作未燒過(guò)的海鮮和接觸海水。非霍亂弧菌感染是指由非霍亂弧菌引起得感染，這類(lèi)弧菌可引起傷口感染，腸毒癥或腹瀉?？捎铆h(huán)丙沙星口服治療，腹瀉時(shí)應密切注意補充血容量和喪失的電解質(zhì)。對壞死性筋膜炎的病人，除給抗生素外，還應做外科清創(chuàng )處理。必須貫徹預防為主的方針，作好對外交往及入口的檢疫工作，嚴防本菌傳入。此外應加強水、糞管理，注意飲食衛生，對病人要嚴格隔離，必要時(shí)實(shí)行疫區封鎖，以免疾病擴散蔓延。
    為什么感染了霍亂會(huì )想吐
    回答：感染霍亂會(huì )想吐是因為霍亂弧菌產(chǎn)生毒素，在小腸內大量繁殖，刺激腸液過(guò)量分泌，導致患者劇烈嘔吐?；魜y患者感染了霍亂弧菌，產(chǎn)生大量的外毒素，無(wú)法被胃酸殺死，進(jìn)入小腸刺激腸液分泌，腸管無(wú)法完全吸收，患者會(huì )嘔吐導致嚴重脫水。血壓下降、脈搏微弱甚至休克?；魜y患者如果嘔吐劇烈，建議先停止飲食，可以適當吃一些流食，同時(shí)補液治療來(lái)緩解癥狀。
    得了霍亂會(huì )不會(huì )沒(méi)有癥狀
    回答：得了霍亂后一般不會(huì )沒(méi)有癥狀?；魜y屬于腸道的烈性傳染病，感染之后會(huì )出現嘔吐、腹瀉的癥狀，而且還有可能會(huì )導致脫水、電解質(zhì)紊亂，還有些患者會(huì )伴隨意識模糊的情況。因此需要在醫生的指導下，使用多西環(huán)素膠囊等抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，也可以使用靜脈補液的方式來(lái)補充體內所需要的營(yíng)養物質(zhì)，以免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，影響正常的生活。
    非01霍亂弧菌腸炎的早期癥狀有哪些
    回答：非01型霍亂弧菌腸炎在早期的癥狀主要是腹瀉、無(wú)腹痛、腹瀉數次、大便失禁、黃水便、米泔水便、洗肉水便。先腹瀉后嘔吐，無(wú)惡心。嘔吐物為胃內容物，米泔樣，輕度疾病可以不嘔吐。等到了脫水期表現為循環(huán)衰竭、煩躁或譫妄、四肢冰冷、脈搏細數、血壓迅速下降，甚至無(wú)法測量、呼吸急促、皮膚黏膜發(fā)紺、尿量減少、血尿素氮升高、中重度脫水，甚至會(huì )出現低鉀、低張力、反射消失、腹脹、心動(dòng)過(guò)速、心衰、心律失常等癥狀。
    打了霍亂疫苗可以吃海帶嗎？
    回答：在接種疫苗后，患者的飲食要保證清淡易消化為主，不要吃容易過(guò)敏的食物，不建議患者吃海帶，海帶屬于海產(chǎn)品，會(huì )誘發(fā)患者體內的過(guò)敏因素，也會(huì )增加患者的胃腸功能負擔?？梢远喑砸恍┬迈r的水果蔬菜
    霍亂會(huì )引發(fā)尿毒癥嗎
    回答：根據你所說(shuō)情況來(lái)看的話(huà)，這個(gè)有可能會(huì )引起尿毒癥的癥狀的呀，建議您平時(shí)一定要積極的用藥治療，控制病情的發(fā)展，預防出現其他的不良反應或者是并發(fā)癥啊，主要就是用一些抗生素啊，配合著(zhù)激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療的，這樣的話(huà)是有助于病情的恢復，或者是需要打點(diǎn)滴住院觀(guān)察一段時(shí)間，看看定期的復查。
    霍亂疫苗和手足口病疫苗間隔多長(cháng)時(shí)間
    回答：不同類(lèi)型的疫苗至少要間隔大于等于28天，所以打了疫苗以后一定要給孩子少量多次喂水，寶寶的精神狀況，只要孩子精神好，體溫正常，主要是怕發(fā)生一些不良反應，或者是同時(shí)注射疫苗可能會(huì )導致不良反應加重
    孩子接種霍亂疫苗后有什么反應
    回答：

    孩子接種霍亂疫苗后可能出現局部紅腫、低熱、食欲減退、輕微腹瀉或乏力等反應?；魜y疫苗屬于滅活疫苗，不良反應通常較輕微且短暫，主要包括注射部位疼痛、一過(guò)性發(fā)熱、胃腸道不適等。若出現持續高熱、嚴重過(guò)敏或神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。

    接種后24小時(shí)內注射部位可能出現紅腫、硬結或觸痛，一般無(wú)須特殊處理，2-3天可自行消退。部分兒童會(huì )出現37.5-38.5攝氏度的低熱，可通過(guò)物理降溫緩解。胃腸道反應多表現為1-2次軟便或短暫食欲下降，保持清淡飲食即可恢復。這些反應屬于疫苗激活免疫系統的正?，F象，通常48小時(shí)內會(huì )逐漸消失。

    極少數情況下可能出現超過(guò)39攝氏度的高熱、嘔吐不止、皮疹或呼吸困難等過(guò)敏反應。若孩子出現接種部位化膿、持續哭鬧不安、意識模糊或抽搐等嚴重癥狀，提示可能存在疫苗過(guò)敏或偶合其他疾病，家長(cháng)需立即帶孩子到急診科就診。疫苗接種后應留觀(guān)30分鐘，密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和生理指標變化。

    接種后建議保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補充溫水。家長(cháng)需每日測量體溫并記錄異常癥狀持續時(shí)間，若72小時(shí)后仍存在不良反應或癥狀加重，應及時(shí)聯(lián)系接種單位或兒科醫生評估?；魜y疫苗的保護效果在接種7天后開(kāi)始產(chǎn)生，期間仍須注意飲食衛生。
    去霍亂疫區出差要注意什么問(wèn)題？
    回答：混亂通常被稱(chēng)為嚴重的腹部疾病和嚴重的腹部疾病，是由急性腸道引起的急性腹瀉，屬于甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲
    副溶血弧菌和霍亂弧菌的區別是什么
    回答：得了副溶血弧菌有以下前提: 1 .突發(fā)急性細菌性痢疾的特點(diǎn)是發(fā)燒、腹瀉、膿、血、黏液和糞便，伴隨突發(fā)急性腹瀉和重糞便。
    霍亂疫苗和手足口病疫苗間隔多長(cháng)時(shí)間
    回答：不同類(lèi)型的疫苗至少要間隔大于等于28天，所以打了疫苗以后一定要給孩子少量多次喂水，寶寶的精神狀況，只要孩子精神好，體溫正常，主要是怕發(fā)生一些不良反應，或者是同時(shí)注射疫苗可能會(huì )導致不良反應加重
    兩歲嬰兒服用霍亂藥有什么反應？
    回答：那孩子也可能會(huì )出現拉肚子發(fā)燒皮疹的副反應的，所以說(shuō)那你在給孩子吃藥的過(guò)程中，一定要注意飯后吃藥，避免刺激胃，而且在醫生的遺囑下給孩子吃藥。如果沒(méi)有任何的癥狀，那說(shuō)明孩子抵抗力比較強。
    嬰兒三歲了。喝完輪狀病毒后喝霍亂疫苗需要多長(cháng)時(shí)間？
    回答：如果三歲的寶寶有輪狀病毒感染的話(huà)，你們這個(gè)情況，我覺(jué)得應該先把輪狀病毒治好了之后再去打疫苗，這種情況一般，會(huì )表現出嚴重腹瀉的情況，所以設置的情況最好是可以積極地對癥處理，比如說(shuō)這種情況需要喝口服補液鹽以及蒙脫石散等藥物治療寶寶三歲了，如果喝完輪狀病毒后想要喝霍亂疫苗的話(huà)，應該是最少得隔一個(gè)月左右才是可以的。但具體多長(cháng)時(shí)間是需要根據一些疫苗的一些接種的指南來(lái)進(jìn)行注射就是可以的，或者是到衛生防疫站做相關(guān)具體的咨詢(xún)的。這兩個(gè)疫苗之間沒(méi)有直接的沖突，但是一般最好間隔一到2周按時(shí)給寶寶去接種?；魜y疫苗后中間出現生病可以暫停服用，病好后繼續服用藥物。一定要按時(shí)接種。平時(shí)注意衛生以上是對“寶寶三歲了，喝完輪狀病毒隔多久喝霍亂疫苗”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對您有幫助。！輪狀病毒疫苗喝完后需要一段時(shí)間才可以喝其他的疫苗，一般是需要間隔三個(gè)月以上就可以的，這樣的話(huà)就會(huì )比較安全有效，疫苗發(fā)揮作用也不會(huì )受到影響，可以注意這幾方面，可以三個(gè)月以后再喝其他的疫苗。兩種疫苗適用于預防不同的疾病，兩種疫苗至少要間隔24小時(shí)以上，喝了疫苗之后不要讓孩子立即進(jìn)食，應該讓孩子在兩餐之間服用服用藥物，兩個(gè)小時(shí)后再喝水或者是飲食，不要吃太燙的食物，會(huì )損傷到藥物的性質(zhì)
    大人得了手足口會(huì )傳染嗎
    回答：

    大人感染手足口病具有傳染性，主要通過(guò)接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播及污染物間接傳播，傳染性低于兒童但需隔離防護。

    1、接觸傳播

    患者皰疹液或呼吸道分泌物攜帶病毒，直接皮膚接觸可導致感染，建議患者避免與他人肢體接觸，使用對氯間二甲苯酚等消毒劑處理污染物。

    2、飛沫傳播

    咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫含病毒顆粒，1米內密切接觸者易被傳染，患者應佩戴口罩并保持通風(fēng)，接觸者可用利巴韋林噴霧劑預防。

    3、糞口傳播

    病毒通過(guò)糞便排出持續數周，如廁后未徹底洗手可能污染食物水源，患者需單獨使用衛浴設施，環(huán)境消毒推薦含氯消毒劑。

    4、間接傳播

    病毒在玩具、餐具等物體表面存活2-3天，共用物品易造成家庭聚集感染，患者衣物應沸水消毒，密切接觸者可接種EV71疫苗降低風(fēng)險。

    患病期間應分餐飲食，每日用紫外線(xiàn)消毒居室，癥狀消失后仍建議隔離1周，成人出現高熱或神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。
    乙肝沒(méi)有抗體是怎么回事
    回答：

    乙肝沒(méi)有抗體可能由未接種疫苗、免疫應答不足、抗體自然消退、隱匿性感染等原因引起，可通過(guò)補種疫苗、免疫增強治療、定期檢測等方式干預。

    1、未接種疫苗

    未全程接種乙肝疫苗導致抗體缺失，需補種3針乙肝疫苗，接種后1-2個(gè)月復查抗體水平。

    2、免疫應答不足

    部分人群對疫苗反應弱，表現為接種后抗體滴度低或陰性，可遵醫囑使用乙肝免疫球蛋白或重組乙肝疫苗加強免疫。

    3、抗體自然消退

    疫苗接種后抗體隨時(shí)間逐漸衰減，建議高危人群每3-5年檢測抗體，滴度低于10mIU/ml時(shí)需加強接種。

    4、隱匿性感染

    少數隱匿性乙肝感染者可能出現表面抗體陰性，需檢測HBV-DNA確認，確診后需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

    日常避免共用剃須刀等血液暴露行為，保持規律作息增強免疫力，定期監測乙肝兩對半和肝功能指標。
    肝炎會(huì )引起胃底管靜脈曲張嗎
    回答：

    肝炎可能引起胃底食管靜脈曲張，主要原因包括門(mén)靜脈高壓、肝硬化代償期、肝功能失代償、罕見(jiàn)血管畸形。

    1、門(mén)靜脈高壓

    肝炎導致肝纖維化時(shí)，門(mén)靜脈血流受阻形成高壓，可能引發(fā)胃底食管靜脈曲張。表現為嘔血或黑便，需通過(guò)內鏡下套扎術(shù)或藥物降低門(mén)脈壓力，常用藥物有普萘洛爾、硝酸異山梨酯、生長(cháng)抑素。

    2、肝硬化代償期

    肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí)，肝臟結構改變導致側支循環(huán)開(kāi)放，胃底靜脈迂曲擴張?；颊呖赡艹霈F腹脹、消化道出血，治療需抗病毒藥物如恩替卡韋聯(lián)合內鏡干預。

    3、肝功能失代償

    晚期肝炎患者肝功能?chē)乐厥軗p時(shí)，凝血功能障礙加重靜脈破裂風(fēng)險。伴隨腹水、黃疸等癥狀，需補充白蛋白并考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

    4、血管畸形

    少數肝炎患者合并先天性門(mén)靜脈系統發(fā)育異常，可能加速靜脈曲張形成。這類(lèi)情況需血管造影評估后選擇個(gè)體化治療方案。

    肝炎患者應定期進(jìn)行胃鏡檢查監測靜脈曲張程度，飲食選擇低鹽軟食，避免堅硬粗糙食物刺激曲張靜脈。
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