腸梗阻是什么病呢
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻是指腸道內容物通過(guò)受阻的一種疾病，可能由機械性梗阻、動(dòng)力性梗阻或血運性梗阻等原因引起。腸梗阻主要表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴重時(shí)可導致腸壞死、穿孔甚至休克。腸梗阻的處理方式主要有禁食胃腸減壓、補液糾正水電解質(zhì)紊亂、解除梗阻原因、手術(shù)治療等。
1、機械性梗阻
機械性梗阻可能與腸粘連、腸套疊、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹部包塊等癥狀。腸粘連多由腹部手術(shù)或炎癥引起，可通過(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療。腸套疊常見(jiàn)于嬰幼兒，可通過(guò)空氣灌腸復位。腸扭轉需急診手術(shù)復位，腫瘤壓迫需切除腫瘤解除梗阻。
2、動(dòng)力性梗阻
動(dòng)力性梗阻可能與電解質(zhì)紊亂、腹部手術(shù)后腸麻痹、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為全腹脹痛、腸鳴音減弱或消失等癥狀。低鉀血癥可通過(guò)靜脈補鉀糾正，術(shù)后腸麻痹需胃腸減壓并給予促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。藥物引起的動(dòng)力障礙需停用相關(guān)藥物如阿托品注射液。
3、血運性梗阻
血運性梗阻可能與腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成等因素有關(guān)，通常表現為劇烈持續性腹痛、便血、休克等癥狀。腸系膜動(dòng)脈栓塞需急診取栓或血管重建，可使用尿激酶注射液溶栓。腸系膜靜脈血栓需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，必要時(shí)手術(shù)切除壞死腸段。
4、絞窄性梗阻
絞窄性梗阻可能與腸扭轉、內疝、腸套疊等因素有關(guān)，通常表現為持續性劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱等癥狀。這類(lèi)梗阻易導致腸壞死，需緊急手術(shù)處理。術(shù)中需判斷腸管活力，壞死腸段需切除并行腸吻合術(shù)，術(shù)后需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預防感染。
5、特殊類(lèi)型梗阻
特殊類(lèi)型梗阻包括假性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等。假性腸梗阻可能與系統性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變等因素有關(guān)，需治療原發(fā)病。麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于腹膜炎、重癥胰腺炎等，需治療原發(fā)病并給予胃腸減壓。這類(lèi)患者可使用新斯的明注射液刺激腸蠕動(dòng)，但需在醫生指導下使用。
腸梗阻患者日常應注意飲食調理，急性期需嚴格禁食，恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，避免進(jìn)食難消化食物。平時(shí)要保持規律排便習慣，腹部手術(shù)后的患者可適當活動(dòng)預防腸粘連。出現腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，監測腸道功能恢復情況。
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