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玻璃體疾患是什么引起的原因

2025-08-09 13:25:22

玻璃體疾患可能由年齡增長(cháng)、高度近視、外傷、炎癥反應、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體是眼球內透明的凝膠狀物質(zhì),其病變可能導致飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。

1、年齡增長(cháng)

隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸發(fā)生液化變性,膠原纖維塌縮形成混濁物,導致飛蚊癥。這是生理性退變過(guò)程,通常無(wú)須特殊治療。若癥狀突然加重或伴隨閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險,建議及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

2、高度近視

600度以上的高度近視患者眼球軸長(cháng)增加,玻璃體腔擴大易導致玻璃體后脫離。玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或出血?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預防并發(fā)癥。

3、外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體結構,導致玻璃體積血或炎癥細胞浸潤。外傷后出現突發(fā)性飛蚊增多、視野缺損需立即就醫,可能需行玻璃體切割手術(shù)清除積血,同時(shí)檢查是否合并視網(wǎng)膜震蕩或脈絡(luò )膜破裂。

4、炎癥反應

葡萄膜炎等眼內炎癥可導致炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體,形成灰白色混濁?;颊叱0檠奂t、眼痛、畏光等癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,嚴重者需球旁注射曲安奈德注射液或口服甲氨蝶呤片控制炎癥。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,導致新生血管破裂出血進(jìn)入玻璃體腔?;颊呖梢?jiàn)大量紅色或黑色漂浮物,可能需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生,配合玻璃體切除術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝治療。需嚴格控糖并監測糖化血紅蛋白。

日常需避免揉眼和劇烈頭部晃動(dòng),高度近視者應限制蹦極、跳水等高風(fēng)險運動(dòng)。出現閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多時(shí)須立即就診。糖尿病患者應每3個(gè)月檢查眼底,控制血壓血糖在達標范圍。飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養素,減少高糖高脂食物攝入。

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