大小便失禁是什么原因造成的
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小便
大小便失禁由神經(jīng)系統損傷、盆底肌功能障礙、泌尿系統疾病等因素引起，治療需針對病因采取藥物、手術(shù)或康復訓練。常見(jiàn)原因包括脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺增生等，老年人多發(fā)。
1. 神經(jīng)系統損傷
脊髓損傷或腦卒中可能中斷膀胱直腸控制信號傳導，導致失禁。多發(fā)性硬化癥、帕金森病等神經(jīng)系統疾病也會(huì )影響控制能力。磁共振檢查可明確損傷位置，治療需神經(jīng)營(yíng)養藥物配合電刺激療法。
2. 盆底肌功能障礙
分娩創(chuàng )傷或長(cháng)期便秘可能造成盆底肌松弛。凱格爾運動(dòng)能增強肌肉力量，每天3組每組15次收縮訓練。嚴重者需植入人工尿道括約肌，術(shù)后控尿率可達80%。
3. 泌尿系統病變
前列腺增生壓迫尿道引發(fā)急迫性尿失禁，α受體阻滯劑如坦索羅辛可緩解癥狀。間質(zhì)性膀胱炎需膀胱灌注治療，頑固病例考慮膀胱擴大術(shù)。尿動(dòng)力學(xué)檢查能準確評估功能狀態(tài)。
4. 代謝性疾病影響
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導致感覺(jué)減退，血糖控制在7mmol/L以下可延緩進(jìn)展。甲狀腺功能異常也會(huì )干擾自主神經(jīng)調節，需補充甲狀腺素或抗甲狀腺藥物。
5. 藥物副作用
利尿劑、鎮靜劑等可能誘發(fā)暫時(shí)性失禁。調整用藥方案后癥狀多可緩解，阿片類(lèi)藥物需配合緩瀉劑預防便秘。
每日記錄排尿日記有助于診斷分型，吸水護墊選擇要看吸收量和防漏設計。60歲以上人群建議每年進(jìn)行肛腸指檢和尿流率檢測，早期干預能顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
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