慢加急性肝衰竭分為三個(gè)階段：代償期、失代償期和終末期。代償期肝功能部分保留，失代償期出現嚴重并發(fā)癥，終末期則伴隨多器官衰竭。早期識別階段特征有助于及時(shí)干預，改善預后。

1. 代償期是疾病初始階段，肝臟仍能維持基本功能?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等非特異性癥狀，但黃疸和凝血功能障礙較輕。實(shí)驗室檢查顯示轉氨酶輕度升高，膽紅素水平低于5mg/dL。此階段需積極控制誘因，如戒酒、停用肝毒性藥物，并補充維生素K改善凝血功能。

2. 失代償期以肝功能明顯惡化為主。典型表現包括腹水、肝性腦病、黃疸加重（膽紅素>12mg/dL）和凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。此階段可能需人工肝支持系統治療，常用模式有血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統和雙重血漿分子吸附系統。同時(shí)需預防感染，推薦使用頭孢曲松等三代頭孢菌素。

3. 終末期患者出現多器官功能衰竭，病死率超過(guò)80%。除肝衰竭外，常合并腎功能衰竭、循環(huán)衰竭或呼吸衰竭。治療以器官功能支持為主，包括連續性腎臟替代治療、血管活性藥物維持血壓。肝移植是唯一可能挽救生命的措施，但需評估手術(shù)耐受性。

慢加急性肝衰竭三個(gè)階段具有明確的臨床特征和實(shí)驗室指標。代償期干預可延緩進(jìn)展，失代償期需綜合治療，終末期患者預后極差。定期監測肝功能、凝血功能和血氨水平對判斷分期至關(guān)重要。出現意識改變或嚴重感染癥狀應立即就醫。