怎么查自己是不是得了乙肝

判斷是否感染乙肝病毒需通過(guò)醫學(xué)檢測確認,主要有乙肝五項檢測、乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝纖維化掃描等方式。
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的核心方法,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在現癥感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性則表明具有免疫力。該檢測通過(guò)靜脈采血完成,需空腹8-12小時(shí),通常上午采血下午即可獲取結果。若乙肝表面抗原持續陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月,可診斷為慢性乙肝病毒感染。
乙肝病毒DNA定量檢測能精確反映病毒復制活躍程度,對判斷傳染性和治療必要性具有重要價(jià)值。檢測結果超過(guò)2000IU/ml提示病毒復制活躍,需結合肝功能評估是否啟動(dòng)抗病毒治療。該檢測采用熒光定量PCR技術(shù),靈敏度高,可檢測到20IU/ml的病毒載量。檢測前應避免劇烈運動(dòng),防止溶血影響結果準確性。
肝功能檢查通過(guò)測定轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷,總膽紅素升高可能伴有黃疸癥狀。檢查需空腹采血,檢測前3天應避免飲酒和高脂飲食。慢性乙肝患者建議每3-6個(gè)月復查肝功能,急性肝炎患者需每周監測直至指標恢復正常。
肝臟超聲檢查可直觀(guān)顯示肝臟形態(tài)結構變化,對發(fā)現肝硬化、肝腹水、肝腫瘤等并發(fā)癥具有重要價(jià)值。檢查前需空腹8小時(shí),腹脹患者需提前排便。超聲下肝臟回聲增粗、表面不平提示纖維化可能,門(mén)靜脈增寬超過(guò)13mm需警惕門(mén)脈高壓。該檢查無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,適合長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
肝纖維化掃描通過(guò)測量肝臟硬度值評估纖維化程度,對判斷疾病進(jìn)展和預后有重要意義。檢測值超過(guò)7.3kPa提示明顯纖維化,超過(guò)12.4kPa需考慮肝硬化可能。檢查前應空腹3小時(shí),右側臥位配合呼吸動(dòng)作。該技術(shù)具有無(wú)創(chuàng )、快速、可重復的優(yōu)點(diǎn),但不能完全替代肝穿刺活檢。
建議有高危行為者每6-12個(gè)月進(jìn)行乙肝篩查,包括醫務(wù)人員、透析患者、乙肝患者家屬等。日常應避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,接種乙肝疫苗是預防感染最有效手段。若檢測發(fā)現乙肝表面抗原陽(yáng)性,應及時(shí)到感染科或肝病科就診,完善檢查評估病情,遵醫囑進(jìn)行規范治療或定期隨訪(fǎng)。保持規律作息,避免飲酒和濫用藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于維護肝功能。
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