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什么叫心源性猝死什么原因引起的

心胸外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#猝死#心源性猝死

心源性猝死指心臟原因導致的1小時(shí)內突發(fā)意識喪失的自然死亡，主要誘因包括冠心病、心肌病和心律失常。預防需控制三高、定期體檢及避免過(guò)度勞累。

1. 遺傳因素

部分心源性猝死與基因突變相關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、布魯加達綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者心臟電信號傳導異常，可能在沒(méi)有預警的情況下突發(fā)室顫。家族中有猝死病例者建議進(jìn)行基因檢測，運動(dòng)員等高危人群需接受心電圖篩查。

2. 冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心肌缺血占猝死病例70%以上。斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成時(shí)，可造成大面積心肌梗死。典型表現為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，但約20%患者無(wú)典型癥狀即猝死。冠狀動(dòng)脈CT或造影能明確診斷，支架植入或搭橋手術(shù)可改善血供。

3. 心肌結構異常

擴張型心肌病使心臟泵血功能下降，肥厚型心肌病易致心室流出道梗阻，這兩種病變都可能引發(fā)致命性心律失常。心臟超聲檢查能清晰顯示心室壁厚度和運動(dòng)狀態(tài)，β受體阻滯劑或植入式除顫器是常用治療手段。

4. 電解質(zhì)紊亂

血鉀低于3.0mmol/L或高于6.5mmol/L都會(huì )干擾心肌電活動(dòng)，鎂鈣離子失衡同樣危險。腹瀉、利尿劑濫用或腎功能不全患者需定期監測電解質(zhì)，靜脈補鉀補鎂可糾正異常。

5. 過(guò)度應激

劇烈運動(dòng)時(shí)兒茶酚胺大量釋放，可能誘發(fā)冠脈痙攣或心室顫動(dòng)。馬拉松選手、長(cháng)期熬夜人群風(fēng)險較高，建議運動(dòng)前做好熱身，避免突然進(jìn)行高強度訓練。

保持規律作息、控制血壓血糖、戒煙限酒能降低80%的猝死風(fēng)險。出現不明原因暈厥或心悸時(shí)應盡快完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，冠心病患者隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。

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    • 肥厚性心肌病會(huì )引起猝死嗎
    回答：肥厚性心肌病會(huì )引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運動(dòng)員猝死發(fā)生最常見(jiàn)的原因，這種猝死往往會(huì )發(fā)生在貌似健康，而且沒(méi)有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會(huì )引起人的重視。所以我們要對肥厚性心肌病進(jìn)行危險分層，要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預防性治療可能會(huì )降低猝死的發(fā)生。
    吃減肥藥猝死前兆
    回答：吃減肥藥若出現呼吸急促、面色紅、昏迷或休克等前兆癥狀，應立即就醫，以免發(fā)生猝死。減肥藥能清理常規、減少油脂堆積，有助于減肥。減肥期間需控制飲食，避免暴飲暴食影響恢復。建議謹慎選擇減肥藥，遵循確保健康減肥。
    心律失常會(huì )引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類(lèi)型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會(huì )猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    肺性腦病會(huì )猝死嗎
    回答：肺性腦病的病死率是比較高。但是什么時(shí)候死亡要根據病情決定，一般不會(huì )突然間猝死。肺性腦病是指由肺部疾病引發(fā)的腦組織，及循環(huán)受損，是慢性阻塞性肺疾病，以及肺源性心臟病的晚期，常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。主要表現是由低氧血癥及高碳酸血癥等，導致的神經(jīng)精神癥狀。主要死因就是呼吸及循環(huán)等多臟器官功能衰竭，一般后期會(huì )昏迷、意識障礙、呼吸衰竭，在昏迷及意識障礙的情況下死亡。
    腦溢血病人痊愈后會(huì )發(fā)生猝死嗎
    回答：腦出血治愈后的病人，也會(huì )出現猝死的。因為有過(guò)腦出血的患者，大多數會(huì )再次發(fā)生腦出血，這樣就會(huì )造成患者出現猝死。腦出血的患者出現猝死，一般來(lái)講都是出血量比較大，或者是出血部位位于腦干，造成呼吸中樞和循環(huán)中樞突然受壓，可引起呼吸，心跳驟停造成猝死。
    肺栓塞猝死多嗎
    回答：肺栓塞的患者是因為肺動(dòng)脈栓塞人體之后，所以導致咳血胸疼呼吸困難作為最主要典型的臨床表現可以做初步判斷，在此基礎上通過(guò)造影檢查來(lái)確診以后及早溶栓治療，如果效果不佳的時(shí)候可以選擇介入或者手術(shù)來(lái)緩解，因為可能沒(méi)有得到緩解的情況下容易導致彌漫性血管內凝血而出現猝死。
    胸膜炎會(huì )導致猝死嗎
    回答：胸膜炎有可能會(huì )導致猝死，盡管這種幾率并不算大。胸膜炎能夠影響人的呼吸，能夠造成呼吸衰竭、心肺功能的下降，嚴重的會(huì )出現增加猝死的風(fēng)險。單純的胸膜炎，大多數是不會(huì )引起呼吸衰竭的，胸膜炎沒(méi)有得到及時(shí)的治療或者是出現治療的不徹底，會(huì )出現疾病的加重，出現胸腔積液發(fā)生嚴重的情況，會(huì )出現呼吸衰竭、心臟猝死等。胸膜炎要根據病因來(lái)積極治療，如結核性的胸膜炎是抗結核的藥物、激素，包括強的松類(lèi)的藥物等，有細菌、病毒等感染的胸膜炎，需要選擇敏感的抗生素等。
    如何預防癲癇病猝死
    回答：癲癇系一慢性疾病，控制不好，可遷延數年，甚至數十年之久，為此，不少癲癇患者對能否治好這個(gè)病持悲觀(guān)態(tài)度。必須指出，大多數癲癇的愈后較好，當然也有少數癲癇難以控制，愈后不理想。癲癇患者應持樂(lè )觀(guān)態(tài)度，樹(shù)立戰勝疾病的信心，一定要堅持長(cháng)期治療，緩解年限長(cháng)些再停藥(至少2年以上)，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區別是什么
    回答：心源性猝死也稱(chēng)為心臟性猝死，它指由于心臟原因導致的患者突然死亡。目前多數人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預見(jiàn)性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無(wú)心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內?！毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數，大規模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見(jiàn)的病因是冠心病猝死，見(jiàn)于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛）。美國心臟協(xié)會(huì )研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現?！眹鴥任墨I指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱(chēng)非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內源性高血鉀）等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區別是什么
    回答：心源性猝死也稱(chēng)為心臟性猝死，它指由于心臟原因導致的患者突然死亡。目前多數人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預見(jiàn)性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無(wú)心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內?！毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數，大規模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見(jiàn)的病因是冠心病猝死，見(jiàn)于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛）。美國心臟協(xié)會(huì )研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現?！眹鴥任墨I指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱(chēng)非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內源性高血鉀）等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區別是什么
    回答：心源性猝死也稱(chēng)為心臟性猝死，它指由于心臟原因導致的患者突然死亡。目前多數人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預見(jiàn)性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無(wú)心臟病史，從發(fā)病到死亡的時(shí)間一般在瞬間至一小時(shí)之內?！毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數，大規模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見(jiàn)的病因是冠心病猝死，見(jiàn)于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩定心絞痛）。美國心臟協(xié)會(huì )研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現?！眹鴥任墨I指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動(dòng)脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱(chēng)非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見(jiàn)的主要疾病包括呼吸系統疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動(dòng)脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內源性高血鉀）等。
    猝死嘴唇發(fā)紫是什么病
    回答：嘴唇發(fā)紫主要是由長(cháng)期缺氧引起的，可以引起口腔的單純紫紺，如呼吸系統疾病和心臟病。呼吸系統常見(jiàn)疾病包括慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病。先天性心臟病是心臟病中最常見(jiàn)的。建議及時(shí)去醫院檢查。平時(shí)遇到的話(huà)可以對心臟進(jìn)行彩色超聲檢查，以消除心臟病，明確病因，并給予對癥治療，以免延誤病情。
    引起猝死最常見(jiàn)的心律失常是什么
    回答：引起猝死的心律失常，主要以室性心動(dòng)過(guò)速為多。如果有器質(zhì)性心臟病合并有心律失常，非常容易引起室性心動(dòng)過(guò)速，導致病人出現猝死等情況?；加行呐K病，最好及時(shí)去二甲或者三甲醫院心血管內科就診，配合醫生根據具體情況，對癥藥物治療，如果有必要還需要手術(shù)治療。平時(shí)要注意休息，盡量避免情緒激動(dòng)。
    心源性暈厥猝死危險嗎
    回答：你所說(shuō)的，根據你描述的癥狀，你患有心源性暈厥，這是由心輸出量急劇下降和急性腦缺血發(fā)作引起的急性腦缺血發(fā)作而出現的暈厥。在暈厥中有可能會(huì )出現猝死，這是最嚴重的暈厥類(lèi)型。建議您到正規的三級甲等醫院的心臟科就診，明確病因和對癥治療。您需要住院觀(guān)察治療一段時(shí)間，病情穩定，癥狀緩解，即可出院。同時(shí)，要注意休息，不要累。有規律地生活，不要熬夜，注意睡眠。少吃，避免吸煙和飲酒。保持溫暖，不要著(zhù)涼。祝你早日康復。
    猝死的臨床表現是什么呢？
    回答：猝死的患者可以出現持續的心慌胸悶、胸疼，大汗等情況，重癥的患者可以出現昏迷、意識障礙、肢體抽搐、大小便失禁等臨床表現。如果有人出現以上癥狀，建議立即送往醫院進(jìn)行搶救，因為如果大腦缺血缺氧超過(guò)五分鐘，就可能造成不可逆的損傷。平常要養成定期查體的習慣，做到早發(fā)現早治療。
    跑步猝死是什么原因
    回答：如果在跑步過(guò)程中突然死亡，可以根據年齡大致考慮以下疾病:如果年輕，在肥厚型梗阻性心肌病中很常見(jiàn)，因為流出道梗阻患者運動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮肥大，心肌收縮力增強，流出道梗阻加重。心輸出量的減少會(huì )促進(jìn)癥狀的出現。發(fā)生猝死時(shí)，會(huì )考慮惡性心律失常，如心室顫動(dòng)和持續性室性心動(dòng)過(guò)速。
    吐血猝死的原因是什么？
    回答：

    吐血猝死可能與消化道出血、心血管疾病、外傷、中毒、惡性腫瘤等因素有關(guān)。吐血猝死通常由急性大出血導致失血性休克或重要器官功能障礙引起，需立即就醫搶救。

    1、消化道出血

    消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病可能引發(fā)急性大出血?；颊呖赡艹霈F嘔血、黑便、面色蒼白等癥狀?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物控制出血。嚴重出血需內鏡下止血或手術(shù)治療。

    2、心血管疾病

    主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死等心血管急癥可能導致嘔血伴猝死。這類(lèi)疾病常表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識喪失。需立即進(jìn)行心電圖檢查，使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物，必要時(shí)行介入或外科手術(shù)。

    3、外傷因素

    胸腹部嚴重外傷可能造成內臟破裂出血，出現嘔血癥狀。外傷后可能伴有劇烈疼痛、血壓下降。需緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查，必要時(shí)手術(shù)修復損傷器官，使用頭孢呋辛酯片預防感染。

    4、中毒因素

    某些毒物如強酸強堿可能腐蝕消化道導致出血。中毒者可能出現口腔灼傷、腹痛、嘔血。需立即洗胃，使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，靜脈補液維持循環(huán)。

    5、惡性腫瘤

    晚期食管癌、胃癌等可能因腫瘤侵蝕血管引發(fā)大出血?；颊叱Ｓ邢?、貧血、持續疼痛等表現?？煽紤]使用注射用生長(cháng)抑素控制出血，必要時(shí)行姑息性手術(shù)或介入治療。

    出現吐血癥狀時(shí)應立即平臥，頭偏向一側防止窒息，禁食禁水，盡快撥打急救電話(huà)。日常需注意規律飲食，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，有慢性疾病者應定期復查。高危人群應戒煙限酒，控制血壓血糖，出現不適及時(shí)就醫檢查，避免延誤治療時(shí)機。
    老年人心臟猝死的癥狀有哪些？
    回答：心臟性猝死經(jīng)過(guò)大體上可以分為4個(gè)時(shí)期，也就是前驅期，終末事件開(kāi)始，心臟驟停和生物學(xué)死亡。不同的個(gè)體表現也是有明顯差異的，在發(fā)生心臟性猝死的前數天到數月，有些會(huì )出現心前區不適、心悸、氣短、乏力等非特異性的表現，但是也可沒(méi)有前驅表現，直接發(fā)生心臟驟停，在心臟驟停前沒(méi)有述說(shuō)心臟有不適感覺(jué)，也不是有心肌缺血能夠確診的，在心臟驟停后腦的血流量會(huì )銳減，會(huì )導致意識的突然喪失，會(huì )出現意識喪失、頸、股動(dòng)脈的波動(dòng)消失、呼吸斷續或者停止皮膚蒼白或有明顯的發(fā)紺。以上就是我給大家講解的有關(guān)老年性心臟猝死的臨床癥狀，大家的收聽(tīng)再見(jiàn)。
    猝死型冠心病最主要的原因是？
    回答：考慮猝死冠心病有許多主要原因。主要原因是冠狀動(dòng)脈狹窄，特別是嚴重的冠狀動(dòng)脈狹窄。此外，如果左主干嚴重變窄，很容易導致猝死。但是呢，也不應該低估心肌缺血的危險程度?；颊邞摲冒⑺酒チ?、美托洛爾、瑞舒伐他汀等。根據醫生的建議。平時(shí)不要做太多體力勞動(dòng)和激烈持久的鍛煉。注意低鹽低脂的清淡飲食，多吃蔬菜，如紅薯、西紅柿和胡蘿卜。它通常是非特異性和輕度的，如疲勞、胸痛或情緒變化，因此沒(méi)有引起患者和醫生的注意。
    猝死型冠心病有二尖瓣脫垂嗎
    回答：現在沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的檢查，很難確定具體的疾病類(lèi)型。如果經(jīng)常出現胸痛、胸悶和呼吸困難，可能是心肌缺血或冠心病，對身體有很大影響。需要到醫院做冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，那么做支架植入手術(shù)，如果有二尖瓣脫垂也需要手術(shù)治療。二尖瓣脫垂是指在有或無(wú)二尖瓣關(guān)閉不全的心室收縮過(guò)程中，二尖瓣小葉向左心房脫垂。成人發(fā)病率約為5%。受損的瓣膜是透明膠狀的，肉眼可見(jiàn)。整個(gè)二尖瓣松弛，還可呈冠狀或拱形凸起。
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