孕婦得急性腎盂腎炎的癥狀

博禾醫生
孕婦急性腎盂腎炎典型癥狀包括突發(fā)高熱、腰痛、尿頻尿急尿痛,嚴重者可出現寒戰、惡心嘔吐。病因與妊娠期生理變化、尿路感染擴散相關(guān),需立即就醫避免早產(chǎn)風(fēng)險,治療以抗生素為主并配合臥床休息。
1.癥狀表現
孕婦急性腎盂腎炎常見(jiàn)三大主癥:體溫常驟升至38.5℃以上,多伴有明顯寒戰;單側或雙側腰部持續性鈍痛,叩擊腎區疼痛加??;排尿時(shí)有灼熱感且次數增多,部分出現血尿。約20%患者伴隨消化道癥狀如食欲減退、嘔吐,嚴重時(shí)可能誘發(fā)宮縮。
2.發(fā)病機制
妊娠期孕激素水平升高導致輸尿管擴張,增大的子宮壓迫泌尿系統形成尿潴留。尿流緩慢使細菌(以大腸桿菌為主)更容易逆行感染腎臟。糖尿病、既往尿路感染史孕婦風(fēng)險更高,免疫力下降時(shí)潛伏細菌可能快速繁殖。
3.臨床處理方案
抗生素治療首選頭孢曲松(2g/日靜滴)、阿莫西林克拉維酸(1.2g/8小時(shí))或磷霉素(3g單劑),療程通常14天。疼痛管理可用對乙酰氨基酚,體溫超過(guò)39℃需物理降溫。每日飲水量需達2000ml以上,采取側臥位減輕子宮對輸尿管壓迫。
4.監測與禁忌
治療期間需監測胎心、尿常規及腎功能,警惕膿毒血癥。避免使用喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等影響胎兒發(fā)育的藥物。發(fā)熱期間應暫停補鈣,體溫正常后恢復每日1000mg鈣質(zhì)攝入。出現規律宮縮或陰道流血需立即產(chǎn)科評估。
孕婦出現排尿異常伴發(fā)熱必須24小時(shí)內就診,未及時(shí)治療的腎盂腎炎可能導致敗血癥或胎兒窘迫。治療期間應記錄排尿日記,完成抗生素全程治療,愈后每月需進(jìn)行尿培養復查直至分娩。保持會(huì )陰清潔、避免憋尿等習慣可降低復發(fā)風(fēng)險。
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