幽門(mén)螺桿菌的檢測方法有哪些

幽門(mén)螺桿菌的檢測方法主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗等。
尿素呼氣試驗是目前臨床最常用的無(wú)創(chuàng )檢測方法,患者口服含碳13或碳14標記的尿素試劑后,幽門(mén)螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會(huì )分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)測定呼出氣體中標記二氧化碳的含量即可判斷感染情況。該方法準確性高且操作簡(jiǎn)便,適合大規模篩查和療效復查。
通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原成分來(lái)判斷感染狀態(tài),適用于兒童、老年人等特殊人群。該方法無(wú)需空腹準備,采樣方便無(wú)痛苦,但檢測前需停用抗生素和抑酸藥物,否則可能影響結果準確性。
通過(guò)抽血檢測血清中幽門(mén)螺桿菌抗體水平,可反映既往或現癥感染。由于抗體在治愈后仍會(huì )持續存在,該方法不能區分活動(dòng)性感染和既往感染,常用于流行病學(xué)調查,不推薦作為療效判斷標準。
胃鏡下可直接觀(guān)察胃黏膜病變,同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗或組織病理學(xué)檢查??焖倌蛩孛冈囼炌ㄟ^(guò)胃黏膜活檢標本與試劑反應變色判斷結果,病理檢查則能觀(guān)察到細菌形態(tài),兩者結合可提高診斷準確性,但屬于有創(chuàng )檢查。
快速尿素酶試驗通常與胃鏡檢查聯(lián)合進(jìn)行,將胃黏膜活檢組織放入含尿素和pH指示劑的試劑中,若存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶會(huì )使試劑顏色改變。該方法快速經(jīng)濟,但受取材部位和藥物使用影響可能出現假陰性。
建議檢測前停用抗生素至少4周,停用質(zhì)子泵抑制劑2周以提高準確性。不同檢測方法各有優(yōu)劣,臨床常根據患者具體情況組合使用。日常飲食需注意分餐制避免交叉感染,治療期間忌煙酒及刺激性食物,定期復查確保根除效果。出現上腹痛、腹脹等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免長(cháng)期感染導致胃炎、潰瘍等并發(fā)癥。
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