小兒結核病的癥狀包含哪些

博禾醫生
小兒結核病常見(jiàn)癥狀包括長(cháng)期低熱、咳嗽、消瘦和夜間盜汗,需及時(shí)就醫排查。結核分枝桿菌感染是主因,治療需聯(lián)合藥物與營(yíng)養支持。
1. 長(cháng)期低熱是典型表現,體溫多維持在37.5-38.5℃之間,持續兩周以上?;純嚎赡馨殡S食欲減退和精神萎靡,需每日監測體溫并記錄變化曲線(xiàn)。結核菌素試驗和胸部X線(xiàn)可輔助診斷。
2. 咳嗽超過(guò)三周需警惕,初期為干咳,后期可能出現痰液或血絲。這種咳嗽夜間加重,抗生素治療無(wú)效。保持居室通風(fēng),使用加濕器緩解氣道刺激。痰液檢查發(fā)現抗酸桿菌可確診。
3. 體重下降明顯,三個(gè)月內減輕超過(guò)原體重10%。這與結核毒素消耗和營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。建議高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,配合維生素AD補充。定期測量體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn)。
4. 夜間盜汗表現為入睡后頭部、胸部大量出汗,需更換衣物。這與植物神經(jīng)紊亂有關(guān),保持臥室溫度在20-22℃,選擇吸濕性強的純棉睡衣。血沉加快和C反應蛋白升高是常見(jiàn)實(shí)驗室異常。
5. 部分患兒出現淺表淋巴結腫大,常見(jiàn)于頸部,呈串珠樣排列。觸診質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,避免擠壓以防擴散。超聲檢查可評估淋巴結性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行活檢。
6. 重癥可能累及其他器官,結核性腦膜炎會(huì )出現頭痛嘔吐,骨結核引發(fā)關(guān)節腫脹。這些情況需立即住院,采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺三聯(lián)療法,療程至少6個(gè)月。
小兒結核病癥狀易與普通感冒混淆,若咳嗽發(fā)熱持續不愈,應盡早就醫做PPD試驗。規范治療可完全康復,但擅自停藥易導致耐藥性。疫苗接種和避免接觸患者是有效預防手段,家庭成員需同步篩查。
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