彌漫性血管內凝血如何診斷?
彌漫性血管內凝血（DIC）的診斷需要結合臨床表現和實(shí)驗室檢查，包括血小板計數、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原水平等指標。DIC是一種嚴重的凝血功能障礙，可能由感染、創(chuàng )傷、惡性腫瘤等多種原因引發(fā)，需及時(shí)治療以避免危及生命。
1.臨床表現：DIC的典型癥狀包括出血傾向和血栓形成?；颊呖赡艹霈F皮膚瘀斑、黏膜出血、手術(shù)切口滲血等出血表現，同時(shí)伴隨器官功能障礙，如腎功能衰竭、呼吸困難等。這些癥狀提示可能存在凝血系統異常。
2.實(shí)驗室檢查：診斷DIC的關(guān)鍵在于實(shí)驗室檢查。血小板計數通常顯著(zhù)降低，凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(cháng)，纖維蛋白原水平下降，D-二聚體水平升高。這些指標綜合評估可幫助確診DIC。
3.病因分析：DIC的病因復雜，常見(jiàn)原因包括嚴重感染（如敗血癥）、創(chuàng )傷、惡性腫瘤、產(chǎn)科并發(fā)癥（如胎盤(pán)早剝）等。明確病因有助于制定針對性治療方案。例如，感染引起的DIC需控制感染源，創(chuàng )傷患者需處理傷口并預防感染。
4.治療方法：DIC的治療包括病因治療和支持治療。病因治療針對引發(fā)DIC的原發(fā)病，如使用抗生素控制感染、手術(shù)切除腫瘤等。支持治療包括補充凝血因子（如新鮮冰凍血漿）、輸注血小板、使用抗凝藥物（如肝素）以預防血栓形成。
5.監測與護理：DIC患者需密切監測生命體征和實(shí)驗室指標，及時(shí)調整治療方案。護理方面，需注意預防出血和感染，保持患者皮膚和黏膜的完整性，避免不必要的侵入性操作。
彌漫性血管內凝血的診斷和治療需要多學(xué)科協(xié)作，結合臨床表現和實(shí)驗室檢查，明確病因并采取針對性措施。早期診斷和及時(shí)治療是改善預后的關(guān)鍵，患者需在專(zhuān)業(yè)醫療團隊的指導下接受全面管理。
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