患頸椎病的9個(gè)預警信號

博禾醫生
頸椎病早期可能出現頸部僵硬、頭暈頭痛、上肢麻木等9個(gè)預警信號。頸椎病可能與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損等因素有關(guān),通常表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行牽引、理療或藥物治療。
晨起或久坐后頸部肌肉緊張發(fā)硬,轉動(dòng)時(shí)伴隨彈響感。這與頸椎周?chē)∪饴詣趽p有關(guān),可能伴隨椎小關(guān)節紊亂。熱敷或低頻脈沖電治療可緩解癥狀,避免長(cháng)時(shí)間低頭可預防加重。
椎動(dòng)脈受壓可能導致后腦勺脹痛或眩暈,尤其在突然轉頭時(shí)明顯。頸椎不穩刺激交感神經(jīng)時(shí)還會(huì )出現惡心癥狀。建議使用頸托限制頸部過(guò)度活動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦供血。
從肩部放射至手指的刺痛或蟻走感,常見(jiàn)于C5-C7神經(jīng)根受壓。夜間癥狀可能加重,嚴重時(shí)出現握力下降。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片可營(yíng)養神經(jīng),配合頸椎牽引能減輕神經(jīng)壓迫。
交感型頸椎病可能引發(fā)短暫性視物不清、眼脹,但眼科檢查無(wú)異常。這與頸椎病變刺激椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢有關(guān)。建議間斷使用頸托固定,避免快速轉頭動(dòng)作。
部分患者出現類(lèi)似心絞痛的胸悶心悸,但心電圖檢查正常。頸椎病變刺激頸心交感神經(jīng)時(shí)可能引發(fā)假性心絞痛??蓢L試頸椎手法復位,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)炎癥。
脊髓受壓嚴重時(shí)可能出現踩棉花感,雙下肢肌張力增高。這種脊髓型頸椎病需盡早行頸椎前路減壓手術(shù),延誤治療可能導致不可逆損傷。
椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)可能伴隨低頻耳鳴,轉頭時(shí)癥狀加重。改善頸椎曲度的麥肯基療法可能有效,嚴重者可考慮椎動(dòng)脈造影檢查。
頸椎前緣骨贅壓迫食管時(shí)出現進(jìn)食異物感,需與消化道疾病鑒別。側位X線(xiàn)片可見(jiàn)椎體前緣增生,吞咽造影檢查可明確診斷。
頸椎病變刺激頸動(dòng)脈竇時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性血壓升高或降低。監測血壓變化與頸椎癥狀的相關(guān)性,頸交感神經(jīng)節阻滯可能有效。
頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間保持低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。急性期可選擇超短波理療促進(jìn)血液循環(huán),慢性期推薦游泳等非負重運動(dòng)增強頸背部肌肉力量。出現進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫,警惕脊髓嚴重受壓風(fēng)險。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負荷。
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