蕁麻疹的主要癥狀表現為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團，伴隨劇烈瘙癢，嚴重時(shí)可能出現血管性水腫或過(guò)敏性休克。典型癥狀包括風(fēng)團、瘙癢、腫脹，部分患者伴有發(fā)熱或胃腸道反應。癥狀通常在24小時(shí)內自行消退，但易反復發(fā)作。

1.風(fēng)團

皮膚表面突然隆起大小不等的團塊，邊界清晰，形態(tài)不規則。風(fēng)團顏色從粉紅到蒼白色不等，按壓后褪色。單個(gè)風(fēng)團持續時(shí)間通常不超過(guò)24小時(shí)，但新發(fā)風(fēng)團可能此起彼伏。風(fēng)團產(chǎn)生與皮膚肥大細胞釋放組胺有關(guān)，導致真皮層血管擴張和液體滲出。

2.瘙癢

90%患者出現中重度瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢程度與風(fēng)團數量不一定成正比，部分患者僅有瘙癢而無(wú)明顯皮損。搔抓會(huì )加重癥狀，可能誘發(fā)更大范圍風(fēng)團。冷熱刺激、情緒緊張或衣物摩擦都可能加劇瘙癢感。

3.血管性水腫

約40%患者會(huì )出現深層組織腫脹，常見(jiàn)于眼瞼、嘴唇、外生殖器等疏松結締組織部位。腫脹區呈蒼白色或正常膚色，邊界不清，觸之有彈性。喉頭水腫可能導致呼吸困難，屬于急癥情況。這種腫脹可持續72小時(shí)，消退速度慢于普通風(fēng)團。

4.全身癥狀

急性發(fā)作可能伴隨低熱、頭痛、關(guān)節痛等全身反應。消化系統受累時(shí)出現腹痛、腹瀉或惡心嘔吐。嚴重過(guò)敏反應會(huì )出現血壓下降、心率增快等休克表現。這些癥狀提示可能存在食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等特定誘因。

5.特殊類(lèi)型表現

寒冷性蕁麻疹遇冷后發(fā)作，皮膚接觸冷物處出現風(fēng)團。膽堿能性蕁麻疹在運動(dòng)、出汗后發(fā)生，風(fēng)團直徑1-3毫米伴明顯刺癢。日光性蕁麻疹暴曬后數分鐘出現皮損，避光后緩解。人工蕁麻疹患者皮膚劃痕后出現線(xiàn)狀隆起。

出現呼吸困難、吞咽困難或意識改變需立即就醫。慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)和可疑誘因。皮膚科可通過(guò)血常規、過(guò)敏原檢測和自體血清皮膚試驗明確病因。治療方案包括第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，嚴重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。避免搔抓和熱水燙洗，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀。