老是尿路感染反復怎么辦
博禾醫生
尿路感染反復發(fā)作可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫囑用藥、定期復查等方式治療。尿路感染反復通常與衛生習慣不良、飲水不足、免疫力低下、尿路結構異常、細菌耐藥性等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。女性排便后應從前往后擦拭,防止腸道細菌污染尿道口。性生活后及時(shí)排尿并清潔,減少細菌逆行感染概率。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,避免局部潮濕環(huán)境滋生細菌。
每日飲水量保持在2000毫升以上,通過(guò)增加尿量沖刷尿道??娠嬘寐捷雀缓ㄇ嗨氐娘嬈?,抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。避免過(guò)量攝入咖啡、酒精等利尿但刺激尿道的飲品,飲水應均勻分配在全天。
排尿間隔不超過(guò)3小時(shí),及時(shí)排空膀胱減少細菌繁殖時(shí)間。外出時(shí)可提前規劃如廁地點(diǎn),工作期間設置排尿提醒。存在尿潴留者可嘗試雙重排尿法,即首次排尿后等待片刻再次嘗試,確保膀胱完全排空。
細菌性尿路感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。反復感染者可能需延長(cháng)療程或輪換用藥,必要時(shí)進(jìn)行尿培養指導精準用藥。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜防御力。
完成藥物治療后1周需復查尿常規,感染是否徹底清除。每年發(fā)作超過(guò)3次者應進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,排除結石、梗阻等解剖異常。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫缺陷患者可考慮預防性使用低劑量抗生素。
尿路感染反復發(fā)作需建立長(cháng)期管理計劃,每日記錄排尿日記監測癥狀變化。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,維持泌尿系統微生態(tài)平衡。避免久坐、騎行等持續壓迫會(huì )陰部的行為,適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。出現尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)就醫,不可自行濫用抗生素。
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