哪些過(guò)敏源會(huì )導致蕁麻疹呢
蕁麻疹主要由食物、藥物、環(huán)境物質(zhì)等過(guò)敏源觸發(fā)，常見(jiàn)過(guò)敏源包括海鮮、花粉、塵螨等。預防需避免接觸過(guò)敏源，治療可采用抗組胺藥、免疫調節或局部冷敷。
1.食物過(guò)敏源
海鮮、堅果、雞蛋是常見(jiàn)的食物過(guò)敏源。海鮮中的異種蛋白可能激活肥大細胞釋放組胺，堅果中的特定植物蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。雞蛋清中的卵白蛋白是兒童蕁麻疹的常見(jiàn)誘因。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏食物，急性發(fā)作時(shí)可嘗試口服氯雷他定配合維生素C。
2.藥物過(guò)敏源
青霉素、阿司匹林、磺胺類(lèi)藥物可能誘發(fā)蕁麻疹。青霉素的β-內酰胺環(huán)結構易與蛋白質(zhì)結合形成完全抗原，阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑促進(jìn)白三烯釋放。用藥前應詳細告知醫生過(guò)敏史，出現皮疹可立即停用可疑藥物，并服用西替利嗪聯(lián)合外用爐甘石洗劑。
3.環(huán)境過(guò)敏源
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑通過(guò)呼吸道或皮膚接觸引發(fā)反應。春季樹(shù)木花粉直徑約20微米，可穿透鼻腔黏膜；塵螨排泄物中的Derp1蛋白能破壞上皮屏障功能。保持室內濕度低于50%，使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，外出時(shí)佩戴N95口罩可降低風(fēng)險。
4.物理性刺激
寒冷、壓力、日光等物理因素可能直接導致肥大細胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后皮膚溫度驟降會(huì )激活冷球蛋白，運動(dòng)誘發(fā)的膽堿能蕁麻疹與乙酰膽堿分泌過(guò)多有關(guān)。這類(lèi)患者應避免突然溫度變化，穿著(zhù)保暖衣物，嚴重時(shí)可預服奧馬珠單抗。
識別具體過(guò)敏源需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測確認。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行甲狀腺功能篩查，約30%病例存在自身免疫異常。日常管理包括穿著(zhù)純棉衣物、使用pH5.5弱酸性沐浴露，突發(fā)風(fēng)團時(shí)可冷敷15分鐘緩解瘙癢。長(cháng)期反復發(fā)作需考慮過(guò)敏原特異性免疫治療。
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