甲流乙流高燒40 危險嗎

博禾醫生
甲流乙流高燒40℃屬于高危癥狀,需立即就醫排查并發(fā)癥風(fēng)險。核心危險在于病毒性腦炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥,兒童及基礎病患者更需警惕。
1.高燒40℃的潛在風(fēng)險
甲型H1N1流感和乙型流感病毒感染時(shí),體溫超過(guò)39.5℃即提示全身炎癥反應劇烈。持續高熱可能損傷腦細胞蛋白質(zhì)結構,5歲以下兒童可能出現熱性驚厥。病毒侵入下呼吸道可能引發(fā)病毒性肺炎,胸片顯示磨玻璃樣陰影。重癥患者可能出現急性呼吸窘迫綜合征,血氧飽和度低于90%需氣管插管。
2.必須進(jìn)行的醫療處置
急診處理應包括血常規檢查白細胞計數,C反應蛋白檢測炎癥程度。神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋需在發(fā)病48小時(shí)內使用,成人劑量75mg每日兩次。對乙酰氨基酚與布洛芬可交替使用退熱,間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。靜脈補液適用于持續高熱伴脫水者,每日輸液量2000-3000ml。
3.家庭護理關(guān)鍵措施
物理降溫采用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝,禁止酒精擦浴。保持室內濕度60%左右,每日通風(fēng)3次以上。飲食選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉,蛋白質(zhì)攝入量維持1.2g/kg體重。密切監測意識狀態(tài)變化,出現譫妄或嗜睡立即送醫。
4.特殊人群注意事項
孕婦發(fā)熱超過(guò)38.5℃需在4小時(shí)內降溫,禁用阿司匹林。慢性阻塞性肺病患者出現咳血痰提示病情惡化。糖尿病患者體溫每升高1℃,胰島素需求量增加25%。腫瘤患者化療后出現高熱需考慮粒細胞缺乏性發(fā)熱。
甲流乙流高燒40℃是明確的醫療警報信號,24小時(shí)未退燒必須復查胸部CT??祻推谌砸O測心肌酶譜,流感病毒可能誘發(fā)心肌炎。疫苗接種后2-4周產(chǎn)生保護性抗體,優(yōu)先推薦三價(jià)流感疫苗含H1N1、H3N2和乙型Victoria系毒株。
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