按摩治療肩周炎真的有用嗎?

博禾醫生
按摩對肩周炎有一定緩解作用,但需結合其他治療方式。肩周炎的治療方法主要有熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等。按摩可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但無(wú)法根治炎癥或粘連。
熱敷能促進(jìn)肩關(guān)節周?chē)貉h(huán),減輕疼痛和僵硬感??墒褂脽崴驘崦砻咳諢岱?5-20分鐘,溫度控制在40-45攝氏度避免燙傷。熱敷后配合輕度肩部活動(dòng)效果更佳,但急性期紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可遵醫囑使用曲安奈德注射液局部封閉治療。中成藥如活血止痛膠囊、三七傷藥片也有輔助作用,但需注意胃腸道不良反應。
超短波治療能穿透深層組織減輕炎癥,超聲波可軟化粘連組織。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù),一般需5-10次療程。這些物理療法需在康復科醫師指導下規范進(jìn)行,避免過(guò)度治療。
鐘擺運動(dòng)、爬墻練習等能逐步恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。鍛煉時(shí)應遵循疼痛可控原則,每日3組每組10-15次。凍結期需避免暴力牽拉,可先用健側手輔助患側進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),待疼痛減輕后再過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。
對于病程超過(guò)1年、保守治療無(wú)效的嚴重病例,可考慮關(guān)節鏡下松解術(shù)。手術(shù)能直接解除關(guān)節囊粘連,術(shù)后需配合系統康復訓練。麻醉下手法松解術(shù)因易造成骨折現已少用,僅在特定情況下謹慎選擇。
肩周炎患者應保持規律作息,避免提重物和受涼。飲食可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油等抗炎食物。睡眠時(shí)建議健側臥位并在患肩下墊軟枕,急性期可用三角巾臨時(shí)制動(dòng)。若疼痛持續加重或出現夜間痛醒,應及時(shí)復查調整治療方案。功能鍛煉需長(cháng)期堅持,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍,切忌操之過(guò)急造成二次損傷。
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