頸椎病患者手術(shù)的風(fēng)險

博禾醫生
專(zhuān)家指出,通常進(jìn)行頸椎手術(shù),可靠性和安全性高,95%以上患者可以從手術(shù)中獲利,因此頸椎手術(shù)的風(fēng)險很小。根據國內外大料顯示,永久神經(jīng)缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)的發(fā)生率約為0.3-0.5%。
科學(xué)地說(shuō),頸椎手術(shù)的風(fēng)險不能一概而論,與一些最重要的因素有關(guān)——病情和診斷、手術(shù)醫生的認識和經(jīng)驗、手術(shù)入口和方式、醫院條件設備、病區醫務(wù)人員的總體水平和責任感、患者對疾病治療的理解和協(xié)助。
關(guān)于病情和診斷,同樣是頸椎手術(shù),手術(shù)的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術(shù)的難度和成功率。頸椎手術(shù)風(fēng)險大的情況占整體頸椎手術(shù)的極少數。手術(shù)難易度高、風(fēng)險高的常見(jiàn)病情包括-廣泛的頸椎腫瘤、重度后縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷浮腫高峰、重度長(cháng)節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)復雜病變、頸椎后凸畸形等,這些疑難損傷約占總手術(shù)的5-10%左右,其他大部分是普通頸椎病、間盤(pán)突出癥、骨折脫位、OPL、頸椎管狹窄等
另外,關(guān)于手術(shù)的入口和方式,重度后縱韌帶骨化由前路手術(shù)風(fēng)險大,由后路手術(shù)頸椎手術(shù)風(fēng)險小,頸椎骨折脫位脊髓損傷浮腫高峰手術(shù)風(fēng)險大,避免浮腫高峰風(fēng)險小的手術(shù)步驟復雜風(fēng)險大,手術(shù)路數簡(jiǎn)潔風(fēng)險大。幾乎所有的重大疑難病例都有解決風(fēng)險的方法,當然,這把鑰匙可能掌握在醫生手中,這既是認識問(wèn)題,也是技術(shù)問(wèn)題??傊?,手術(shù)入口與手術(shù)方式和手術(shù)安全密切相關(guān)。
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