遠離男性不性不育
男性不育通常由精子生成障礙、輸精管阻塞、性功能障礙、內分泌異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)矯正、生活方式調整、心理干預、輔助生殖技術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
1、精子生成障礙
睪丸生精功能異?？赡芘c隱睪癥、精索靜脈曲張、染色體異常等因素有關(guān)，表現為少精癥或無(wú)精癥。隱睪癥需在2歲前完成睪丸固定術(shù)，精索靜脈曲張可選用邁之靈片或地奧司明片改善血液循環(huán)，嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。染色體異常如克氏綜合征患者可嘗試供精人工授精。
2、輸精管阻塞
輸精管道梗阻常見(jiàn)于附睪炎后瘢痕形成或先天性輸精管缺如，可能伴隨射精量減少。附睪結核患者需規范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核治療，先天性畸形可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)重建通道。術(shù)后需定期復查精液常規。
3、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精可能由糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力等引起。確診糖尿病者需控制血糖并配合枸櫞酸西地那非片治療，心理性陽(yáng)痿可聯(lián)合使用疏肝益陽(yáng)膠囊配合認知行為治療。嚴重器質(zhì)性病變可考慮陰莖假體植入術(shù)。
4、內分泌異常
垂體瘤導致的低促性腺激素性性腺功能減退，表現為睪酮水平低下。溴隱亭片可用于催乳素瘤治療，促性腺激素釋放激素泵能模擬生理脈沖改善生精功能。甲狀腺功能減退者需長(cháng)期補充左甲狀腺素鈉片。
5、免疫因素
抗精子抗體陽(yáng)性可能繼發(fā)于生殖道損傷或感染，精液檢查可見(jiàn)精子凝集現象。急性附睪炎患者應使用頭孢克肟分散片控制感染，慢性期可短期應用潑尼松片調節免疫。免疫性不育經(jīng)治療無(wú)效者可選擇體外受精。
預防男性不育需避免長(cháng)期泡溫泉或穿緊身褲，控制體重指數在18-24之間，每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒，避免接觸農藥等生殖毒性物質(zhì)。壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)正念冥想緩解，配偶應共同參與治療過(guò)程。建議每1-2年進(jìn)行生殖健康體檢，發(fā)現精液參數異常及時(shí)干預。
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