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最簡(jiǎn)單的男性不育家庭自測法

男性不育編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#男性不育#男性

為什么男性不育的人越來(lái)越大?近年來(lái),男性不育癥狀成為社會(huì )問(wèn)題,越來(lái)越多的男性出現不育癥狀,不僅給自己帶來(lái)了困惑,也給家庭社會(huì )帶來(lái)了很大的弊端。所以了解不孕不育的知識,對男性的生育健康有很大的幫助,那么你知道如何自己在家檢查男性不孕不育嗎?一般來(lái)說(shuō),夫妻結婚同居2~3年,沒(méi)有采取避孕措施的人被稱(chēng)為不孕。不孕的原因是男性占40%,女性占60%。結婚后一直同居沒(méi)有孩子的人,如果妻子檢查沒(méi)有問(wèn)題的話(huà),男性應該馬上去醫院檢查,找出原因,早點(diǎn)治療。

男性不育家庭簡(jiǎn)單地走三步

男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、睪丸、不良生活習慣、外部污染等幾個(gè)方面。如果男性知道簡(jiǎn)單的生育知識和自我測量方法,就可以進(jìn)行有效的自我調查。

如果沿著(zhù)精索從上到下輕輕觸摸,發(fā)現陰囊內有大塊蚯蚓狀柔軟迂曲的塊,請注意。這可能是精索靜脈曲張。使睪丸溫度上升,靜脈血瘀影響睪丸代謝,干擾生精,精液質(zhì)量下降。

如果睪丸腫脹、疼痛,緩解后睪丸逐漸縮小,睪丸扭轉或睪丸炎癥后可能會(huì )損傷性萎縮。這往往伴隨著(zhù)生精細胞的不可逆性損傷。睪丸未落入陰囊,滯留在腹腔內,稱(chēng)為睪丸癥。腹腔內過(guò)高的溫度不利于精子的產(chǎn)生,睪丸惡變風(fēng)險也大大增加。

觀(guān)察精液也可以部分反應生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。粉紅色、紅色出現時(shí),為血性精液。正常精液量為2~6毫升,超過(guò)7毫升過(guò)多,不僅精子密度低,而且容易從女性陰道流出,精子總數下降。精液總量不足2毫升,精液量少,1毫升以下過(guò)少,容易不育。一般精液注射后,15-30分鐘變成液體,超過(guò)30分鐘也無(wú)法改變形態(tài),臨床稱(chēng)精液不液化,也是不育的誘因。

也可在醫院泌尿科或男科依次進(jìn)行以下檢查。

一、病史

正確收集病史很重要,醫生要認真負責,為患者保密的患者也要生動(dòng)協(xié)助,如實(shí)反映以下情況:

1、職業(yè)和職業(yè):有無(wú)接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線(xiàn)、高溫作業(yè)、接觸時(shí)間、有無(wú)防護措施營(yíng)養狀況有無(wú)不良嗜好(煙、酒)等。

2、傳統病史:淋病、腮腺炎、結核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等,治療情況和效果如何?

3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率、遺精、陽(yáng)痿、早泄等,婚前有無(wú)自慰習慣的夫妻感情如何,妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調等結婚年數、同居時(shí)間、是否采取避孕措施。

4、過(guò)去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、采集時(shí)間和方法是否治療,效果如何,女性檢查的情況。

5、家族史:家庭有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、體格檢查

包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同,特別注意發(fā)育、營(yíng)養和精神狀況,但重點(diǎn)是生殖器官檢查,檢查內容為

1、陰莖:注意嚴重包莖、硬結、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。

2、尿道:瘺孔、下裂、硬結。

3、前列腺:肛門(mén)診斷可檢查其大小,有無(wú)硬結、腫物,可按摩前列腺液檢查。

4、睪丸:測量其大小、接觸硬度、硬結、壓痛、腫物,是否為睪丸。

5、精索:接觸其中輸精管硬度,有無(wú)結節、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實(shí)驗室檢查

除了將精液檢查列為必要檢查項目外,還要根據患者的具體情況進(jìn)行選擇:

1、精液分析:這有助于理解男性的生育力,是不育癥的必要檢查項目,檢查內容包括顏色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計數、活動(dòng)力、生存率和形態(tài)。

2、體外異種授精實(shí)驗:即使通常的精液分析完全正常,也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗可以更準確的估算精子的受精能力,對于判斷男性的生育能力非常值得的,常用人群是人類(lèi)精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗,對照正常生育人群的精子。

3、前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性,高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子,上皮細胞、淀粉樣品和精子少,白細胞數超過(guò)10,炎癥時(shí)白細胞數增加,或者看到膿細胞堆積,卵磷脂粒子顯著(zhù)減少。

四、內分泌檢查。通過(guò)促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應質(zhì)細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢測。有助于確認精索靜脈曲張。

六、x線(xiàn)檢查。為了確定輸精管道的梗阻部位,可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等,高泌乳素血癥患者可以采用蝶鞍x線(xiàn)斷層片(正、側)來(lái)確定是否有垂體腺瘤。

七、免疫學(xué)檢查。通過(guò)精子凝集試驗或制動(dòng)試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。

八、睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細管的精子功能和間質(zhì)細胞的發(fā)育狀況,局部激素的合成和代謝可以通過(guò)免疫組化反映。

九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無(wú)精子癥。

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