男性不育的常見(jiàn)病因主要有精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、染色體異常、免疫性不育、性功能障礙、睪丸發(fā)育異常、輸精管梗阻、隱睪癥、不良生活習慣、環(huán)境因素等。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張可能導致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積，影響精子生成?；颊呖赡艹霈F陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療可選用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善靜脈回流，嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、生殖道感染

支原體、衣原體等病原體感染可引起附睪炎、前列腺炎，導致精液參數異常。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿痛、尿道分泌物?？勺襻t囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合熱淋清顆粒輔助治療。

3、內分泌異常

垂體功能減退、甲狀腺疾病等內分泌紊亂會(huì )影響睪酮分泌?？赡馨殡S性欲減退、體毛稀疏。需通過(guò)激素檢查確診，常用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(cháng)激素注射液進(jìn)行替代治療。

4、染色體異常

克氏綜合征等染色體異常會(huì )導致生精障礙，典型表現為睪丸小而硬、無(wú)精子癥?？赏ㄟ^(guò)染色體核型分析確診，必要時(shí)采用供精人工授精等輔助生殖技術(shù)。

5、免疫性不育

抗精子抗體會(huì )攻擊自身精子，導致精子凝集或活力下降。精液檢查可見(jiàn)精子穿透試驗異常。治療可選用潑尼松片等免疫抑制劑，配合維生素E軟膠囊調節免疫。

6、性功能障礙

勃起功能障礙或射精障礙會(huì )影響正常性生活?？赡芘c心理因素或糖尿病等基礎疾病有關(guān)?？蓢L試西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑，配合心理疏導。

7、睪丸發(fā)育異常

先天性睪丸發(fā)育不全或隱睪未及時(shí)糾正會(huì )影響生精功能。超聲檢查可發(fā)現睪丸體積過(guò)小。青春期前可通過(guò)注射用絨促性素促進(jìn)睪丸下降，成年后需評估生育力儲備。

8、輸精管梗阻

先天性缺如或炎癥后狹窄會(huì )導致精液無(wú)精子。經(jīng)直腸超聲或輸精管造影可明確梗阻部位?？尚休斁芪呛闲g(shù)或附睪穿刺取精結合試管嬰兒技術(shù)。

9、隱睪癥

睪丸未降入陰囊會(huì )使生精上皮受損。2歲前未治療者不育風(fēng)險顯著(zhù)增加。幼兒期可采用注射用醋酸亮丙瑞林微球促進(jìn)睪丸下降，必要時(shí)行睪丸固定術(shù)。

10、不良生活習慣

長(cháng)期吸煙、酗酒、熬夜會(huì )干擾精子DNA完整性。建議戒煙限酒，保證充足睡眠，避免穿緊身褲和久坐，每日適量補充鋅硒片等微量元素。

11、環(huán)境因素

接觸重金屬、農藥或電離輻射會(huì )損傷生精細胞。工作中需做好防護，脫離污染環(huán)境后精子質(zhì)量可能逐步恢復，可配合生精膠囊等中成藥調理。

建議保持規律作息，避免睪丸局部高溫環(huán)境，適當增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行中等強度運動(dòng)，控制體重在正常范圍。治療期間應按醫囑復查精液常規，避免自行服用偏方或保健品。配偶應共同參與診療過(guò)程，必要時(shí)考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。