早泄可通過(guò)性生活時(shí)間、控制射精能力、心理狀態(tài)等綜合判斷。早泄通常由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高、激素水平異常、神經(jīng)傳導紊亂等原因引起。

1、性生活時(shí)間

從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間短于1分鐘，且長(cháng)期反復出現，可能提示早泄。部分患者可能伴隨焦慮或刻意回避性行為。建議記錄3次以上性生活時(shí)間，使用秒表客觀(guān)測量。若排除初次性經(jīng)驗、久別重逢等特殊情況，持續存在時(shí)間過(guò)短需就醫評估。

2、控制射精能力

在性刺激過(guò)程中始終無(wú)法自主延遲射精，甚至在陰莖未插入陰道前即發(fā)生射精，屬于典型癥狀?？赡芘c中樞神經(jīng)5-羥色胺受體敏感性異常有關(guān)。日?？赏ㄟ^(guò)停動(dòng)訓練改善，嚴重者需遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、心理狀態(tài)評估

因擔心表現不佳產(chǎn)生的預期焦慮會(huì )加重早泄，形成惡性循環(huán)。部分患者伴有抑郁情緒或伴侶關(guān)系緊張。心理因素導致的早泄通常表現為突發(fā)性、情境性，可通過(guò)認知行為療法改善。建議與伴侶共同參與治療，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生。

4、生理指標檢測

陰莖生物感覺(jué)閾值測定可評估龜頭敏感度，神經(jīng)電生理檢查能發(fā)現潛在神經(jīng)病變。激素檢測可排除睪酮水平異?；蚣谞钕俟δ芸哼M(jìn)。這些檢查需在泌尿外科或男科完成，結果異常者可能需配合使用復方玄駒膠囊、十一酸睪酮膠丸等藥物。

5、繼發(fā)疾病篩查

慢性前列腺炎患者常合并早泄，表現為會(huì )陰脹痛、尿頻與射精過(guò)快共存。糖尿病神經(jīng)病變也可能影響射精控制。需通過(guò)前列腺液常規、血糖檢測等明確病因。確診后應同步治療原發(fā)病，如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善前列腺癥狀。

建議保持規律性生活頻率，避免過(guò)度自慰。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，性交前使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低敏感度。飲食注意補充鋅元素和維生素E，限制酒精攝入。若自我調節無(wú)效或伴隨其他泌尿系統癥狀，應及時(shí)到正規醫院男科就診，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。