男性發(fā)生什么樣的疾病會(huì )引起少精癥
博禾醫生
男性少精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內分泌異常、染色體異常、隱睪癥等疾病有關(guān)。少精癥是指精液中精子數量低于正常值,可能影響生育能力,建議及時(shí)就醫明確病因。
精索靜脈曲張是陰囊內靜脈叢異常擴張,可能導致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積。該疾病與精子生成障礙密切相關(guān),患者可能伴隨陰囊墜脹感或疼痛。臨床常用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),嚴重者需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會(huì )改變精漿成分,影響精子存活環(huán)境。病原體可能直接損傷生精上皮,患者常出現尿頻、會(huì )陰不適等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合清熱通淋膠囊輔助治療。
垂體功能減退、甲狀腺疾病等內分泌紊亂會(huì )干擾下丘腦-垂體-性腺軸調節。這類(lèi)患者可能同時(shí)存在性欲減退、體毛稀疏等表現。需通過(guò)激素檢測確診,常用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(cháng)激素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
克氏綜合征等染色體異常會(huì )導致睪丸發(fā)育不良,生精小管玻璃樣變使精子發(fā)生障礙。這類(lèi)患者通常伴有第二性征發(fā)育遲緩,可通過(guò)染色體核型分析確診。目前尚無(wú)特效治療方法,輔助生殖技術(shù)可能幫助解決生育問(wèn)題。
睪丸未降入陰囊會(huì )使生精細胞長(cháng)期處于高溫環(huán)境而凋亡。單側隱睪可能保留部分生育能力,雙側患者不育風(fēng)險顯著(zhù)增高。建議2歲前完成睪丸固定術(shù),成年后若仍存在少精可考慮顯微取精術(shù)配合試管嬰兒技術(shù)。
存在少精癥的男性應避免長(cháng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為,保證充足睡眠和適度運動(dòng)。飲食上可增加牡蠣、堅果等富含鋅硒元素的食物,戒煙限酒。定期復查精液質(zhì)量,若備孕1年未成功建議到生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估,根據病因選擇藥物治療、手術(shù)干預或輔助生殖技術(shù)。
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