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腦卒中急性期康復治療

內科編輯 醫普小能手
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腦卒中急性期康復治療的核心在于及早干預,通過(guò)物理治療、運動(dòng)訓練和認知康復等方法,幫助患者恢復功能并預防并發(fā)癥??祻椭委熗ǔT诓∏榉€定后立即開(kāi)始,目標是最大限度恢復患者的運動(dòng)、語(yǔ)言和認知能力。

1、物理治療:腦卒中后,許多患者會(huì )出現肢體功能障礙。物理治療師會(huì )根據患者的情況制定個(gè)性化方案,包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)和主動(dòng)運動(dòng)訓練。被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)通過(guò)外力幫助患者活動(dòng)關(guān)節,防止僵硬和肌肉萎縮;主動(dòng)運動(dòng)訓練則鼓勵患者自主進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作,如抬手臂或抬腿,逐步恢復肌肉力量和協(xié)調性。

2、運動(dòng)訓練:運動(dòng)訓練是恢復肢體功能的關(guān)鍵。常見(jiàn)方法包括平衡訓練、步態(tài)訓練和力量訓練。平衡訓練通過(guò)站立或坐姿下的重心轉移練習,改善患者的平衡能力;步態(tài)訓練利用輔助設備如拐杖或步行器,幫助患者重新學(xué)習走路;力量訓練通過(guò)低強度抗阻練習,增強肌肉力量和耐力。

3、認知康復:腦卒中可能影響患者的認知功能,如記憶力、注意力和語(yǔ)言能力。認知康復通過(guò)特定的訓練任務(wù),幫助患者恢復或改善這些功能。例如,記憶訓練可以通過(guò)重復記憶單詞或圖形來(lái)增強記憶力;語(yǔ)言訓練則通過(guò)朗讀或對話(huà)練習,幫助患者恢復語(yǔ)言表達能力。

飲食調整在康復中也扮演重要角色?;颊邞獢z入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、綠葉蔬菜和水果,以促進(jìn)組織修復和增強免疫力。同時(shí),限制高鹽、高脂肪和高糖食物的攝入,降低血壓和血脂,預防二次卒中。

康復過(guò)程中,家屬的支持和心理輔導同樣重要。家屬可以通過(guò)協(xié)助患者完成日?;顒?dòng),如穿衣、洗漱和進(jìn)食,減輕患者的心理負擔。心理輔導則幫助患者應對焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,增強康復信心。

腦卒中急性期康復治療需要多學(xué)科協(xié)作,包括神經(jīng)科醫生、康復治療師、營(yíng)養師和心理醫生等。早期、全面和個(gè)性化的康復方案,能夠顯著(zhù)提高患者的生活質(zhì)量,并降低殘疾率。建議患者和家屬積極配合治療,定期復查,確??祻托Ч?。

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  • 血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情,根據醫生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制?左右。
    出現哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現病人突然出現一側肢體麻木、無(wú)力,突然講話(huà)講不清楚,突然眩暈或有意識障礙,考慮卒中。 針對這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫院進(jìn)行治療,比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道,需要他們很快對病人進(jìn)行分診、檢查、評估,馬上用藥治療,可以縮短治療時(shí)間,降低病人的死亡率和致殘率。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當然是送醫院,尤其特別得注意時(shí)間性,一定要趕快送醫院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬(wàn)個(gè)腦細胞會(huì )死亡,盡快趕到醫院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì )緩解的越好,損傷的細胞會(huì )越少。所以一旦出現病癥就馬上叫120送醫院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答:腦卒中不能夠喝啤酒,當得了腦卒中的時(shí)候喝啤酒有可能會(huì )致使血壓下降的情況,會(huì )引來(lái)血管帶刺阻塞或者是破碎,有可能會(huì )致使生命危險,腦卒中是具備一定的嚴重性的,而且腦卒中的致殘率和致死率除了復發(fā)率都是非常高的。在救治的時(shí)候要多喝許多溫開(kāi)水,不要吃許多辣椒。需求注意多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),多嗮太陽(yáng),做到勞逸結合。
    腦卒中能喝酒嗎
    回答:腦卒中不能夠喝啤酒,當得了腦卒中的時(shí)候喝啤酒有可能會(huì )致使血壓下降的情況,會(huì )引來(lái)血管帶刺阻塞或者是破碎,有可能會(huì )致使生命危險,腦卒中是具備一定的嚴重性的,而且腦卒中的致殘率和致死率除了復發(fā)率都是非常高的。在救治的時(shí)候要多喝許多溫開(kāi)水,不要吃許多辣椒。需求注意多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),多嗮太陽(yáng),做到勞逸結合。
    腦卒中早期怎么辦
    回答:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風(fēng)早期癥狀的情況下,首先使患者情緒穩定,必要時(shí)臥床休息,并減少病情的波動(dòng)。其次盡早將病人送往醫院。如果是出血性中風(fēng),應盡早應用相關(guān)藥物等進(jìn)行治療,如果是缺血性卒中,應盡早進(jìn)行手術(shù)。飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養價(jià)值高。
    腦卒中早期怎么辦
    回答:腦卒中又稱(chēng)中風(fēng),是一種急性腦血管疾病,是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。在中風(fēng)早期癥狀的情況下,首先使患者情緒穩定,必要時(shí)臥床休息,并減少病情的波動(dòng)。其次盡早將病人送往醫院。如果是出血性中風(fēng),應盡早應用相關(guān)藥物等進(jìn)行治療,如果是缺血性卒中,應盡早進(jìn)行手術(shù)。飲食方面要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營(yíng)養價(jià)值高。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答:腦卒中主要由于長(cháng)期的三高和動(dòng)脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫生的建議下口服降血脂藥物來(lái)治療,通??梢钥诜⑼蟹ニ♀}等,用藥和用量一定要謹遵醫囑。定期監測血脂,平時(shí)應該飲食控制,加強運動(dòng)鍛煉,盡量避免大魚(yú)大肉以及海鮮類(lèi)的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中是不是高血脂癥所導致的
    回答:腦卒中主要由于長(cháng)期的三高和動(dòng)脈硬化等原因導致的。高血脂是引起腦卒中的重要誘因和原因。所以如果患有高血脂的病人應該在醫生的建議下口服降血脂藥物來(lái)治療,通??梢钥诜⑼蟹ニ♀}等,用藥和用量一定要謹遵醫囑。定期監測血脂,平時(shí)應該飲食控制,加強運動(dòng)鍛煉,盡量避免大魚(yú)大肉以及海鮮類(lèi)的食物以蔬菜水果清淡飲食為主。
    腦卒中飲食應該注意什么
    回答:腦卒中的飲食來(lái)講,這個(gè)是相對比較重要,因為腦卒中與飲食密切相關(guān)。在飲食方面一定要注意低鹽低脂高蛋白飲食,這個(gè)是一個(gè)總體的原則。需要改變以前一些不良的生活習慣。包括抽煙、飲酒、暴飲暴食這些非常的重要。平常日少吃油炸類(lèi)的食品,動(dòng)物內臟,還有外賣(mài)等等,減少體內油脂、食物的攝入。在控制好血糖的情況下,多吃一些水果蔬菜,比如說(shuō)橙子、橘子梨、蘋(píng)果都是很好的,蔬菜里邊有一些白菜、青菜。這些也都是很好的增加粗纖維的攝入量。而且平日建議多吃五谷雜糧,這樣可以有效的減少血管硬化和損傷的概率。對于肉類(lèi)蛋類(lèi)、奶類(lèi)這些都是可以攝入的,只要患者進(jìn)食之后,保持定量的運動(dòng)可以保持一種適當的消耗,那這樣是符合人體正常的代謝途徑的,并不需要特別的控制,像這種瘦肉、魚(yú)肉,奶都是很好的。

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