中醫對前列腺炎的分型
博禾醫生
中醫將前列腺炎主要分為濕熱下注型、氣滯血瘀型、腎陽(yáng)不足型、陰虛火旺型及脾虛濕盛型五種證型。不同分型的病因病機、臨床表現及治療原則存在差異,需結合個(gè)體癥狀辨證施治。
濕熱下注型前列腺炎多因外感濕熱或飲食不節導致濕熱蘊結下焦。常見(jiàn)尿頻尿急、尿道灼熱疼痛、會(huì )陰部潮濕黏膩,舌紅苔黃膩。治療以清熱利濕為主,常用八正散加減,中成藥如前列舒通膠囊、癃清片等。日常需避免辛辣油膩食物,保持會(huì )陰清潔干燥。
氣滯血瘀型多由久坐不動(dòng)、情志不暢引起氣血運行受阻。表現為會(huì )陰脹痛如針刺、排尿不暢、舌暗紫或有瘀斑。治療需活血化瘀、行氣止痛,方選少腹逐瘀湯,中成藥如前列欣膠囊、血府逐瘀口服液。建議適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
腎陽(yáng)不足型常見(jiàn)于中老年或久病體虛者,因腎陽(yáng)虧虛導致氣化不利。癥狀包括腰膝酸冷、夜尿頻多、性功能減退、舌淡苔白。治療宜溫補腎陽(yáng),方用金匱腎氣丸,中成藥如右歸丸、龜鹿補腎片。需注意防寒保暖,避免過(guò)度勞累。
陰虛火旺型多因房勞過(guò)度或熱病傷陰所致。典型表現為尿道灼熱、遺精早泄、五心煩熱、舌紅少苔。治則滋陰降火,方選知柏地黃丸,中成藥如大補陰丸、六味地黃軟膠囊。日常應節制房事,避免熬夜傷陰。
脾虛濕盛型因脾胃運化失職而濕濁內停。癥狀見(jiàn)排尿無(wú)力、小腹墜脹、大便溏薄、舌胖有齒痕。治療需健脾化濕,方用參苓白術(shù)散,中成藥如補中益氣顆粒、香砂六君丸。飲食宜清淡易消化,忌生冷甜膩。
前列腺炎患者應避免久坐騎車(chē)、憋尿等行為,規律作息并保持適度運動(dòng)。飲食需根據證型調整,濕熱型減少辛辣,陽(yáng)虛型適當溫補。治療期間定期復診,中醫辨證可能隨病程進(jìn)展發(fā)生變化,切勿自行長(cháng)期服用固定方劑。若出現發(fā)熱、血尿等急癥應及時(shí)就醫。
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