幼兒發(fā)燒嘔吐的處理方法
博禾醫生
幼兒發(fā)燒嘔吐可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。幼兒發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、腦膜炎等原因引起。
幼兒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰。退熱貼可輔助降溫,但需避開(kāi)眼周和破損皮膚。若手腳冰涼,應先搓熱四肢再降溫。體溫持續不降或超過(guò)39攝氏度時(shí)需就醫。
嘔吐期間暫停固體食物4-6小時(shí),可少量米湯、稀釋蘋(píng)果汁等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后逐漸添加白粥、軟面條等易消化食物,避免油膩、高糖或乳制品。母乳喂養可繼續,配方奶喂養可暫時(shí)稀釋。每次喂食量減少一半,增加喂食頻率至每日6-8次。
每15-20分鐘給予5-10毫升口服補液鹽,預防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開(kāi)水或果汁。觀(guān)察尿量應保持每6小時(shí)至少一次,嬰兒尿布需每3小時(shí)更換。出現口唇干裂、眼窩凹陷等脫水癥狀需立即就醫。
記錄體溫變化頻率和嘔吐物性狀,血絲或膽汁樣嘔吐需警惕。注意是否伴隨腹瀉、皮疹、嗜睡或抽搐等伴隨癥狀。監測呼吸頻率,嬰兒超過(guò)50次/分鐘或出現呻吟聲提示病情加重。精神萎靡或持續哭鬧超過(guò)3小時(shí)應就醫。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度須立即就診。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)、無(wú)法進(jìn)食、出現血便或噴射狀嘔吐需急診處理。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重感染需用頭孢克肟顆粒。疑似腦膜炎會(huì )出現頸強直,需腰椎穿刺確診。
保持室內溫度22-24攝氏度,每日通風(fēng)2-3次。嘔吐后需用溫水清潔口腔,避免刺激性氣味誘發(fā)再次嘔吐?;謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片增強免疫力,但需遵醫囑。密切觀(guān)察48小時(shí),若癥狀反復或出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛等表現,應及時(shí)復查血常規和糞便檢測。日常注意手部衛生,避免去人群密集場(chǎng)所,定期接種輪狀病毒疫苗。
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