簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因及治療原則

博禾醫生
產(chǎn)后出血需要引起高度重視,如果出現不明原因的出血,要及時(shí)就醫。
產(chǎn)后出血是指分娩后24小時(shí)內失血量超過(guò)500毫升的情況,是產(chǎn)婦分娩期嚴重并發(fā)癥之一。常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)滯留或胎盤(pán)植入異常、產(chǎn)道損傷以及凝血功能障礙。子宮是關(guān)鍵器官,分娩后如果不能有效收縮,血管暴露容易發(fā)生大量出血,而組織或胎盤(pán)殘留則會(huì )阻礙創(chuàng )面愈合。
子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因,可能與分娩時(shí)間過(guò)長(cháng)、多胎妊娠或胎兒過(guò)大有關(guān)。胎盤(pán)滯留情況多由胎盤(pán)未完整剝離或植入子宮壁深層引起,而產(chǎn)道損傷則常發(fā)生在分娩過(guò)程中因產(chǎn)力過(guò)強或胎兒過(guò)大造成裂傷。凝血功能障礙則較少見(jiàn),但易導致血流不止。
預防和治療主要依賴(lài)于明確病因和迅速處理。預防方面需確保產(chǎn)婦臨產(chǎn)前檢查充分、分娩過(guò)程管理妥當;多次按摩子宮幫助收縮,防止出血;保持膀胱排空也有助改善收縮效果。如果出血已發(fā)生,立即采取壓迫止血、藥物促進(jìn)子宮收縮或手術(shù)清除殘余組織等措施,必要時(shí)快速補充血容量。
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