如何區分血糖值高和糖尿病

博禾醫生
血糖值高不一定是糖尿病,但糖尿病患者的血糖值通常持續偏高。區分兩者需結合空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。
空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾每升但低于7.0毫摩爾每升屬于血糖偏高,若兩次檢測空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升或隨機血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可初步診斷為糖尿病。餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量受損,超過(guò)11.1毫摩爾每升則達到糖尿病標準。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,5.7%-6.4%提示糖尿病前期,超過(guò)6.5%可輔助診斷糖尿病。該指標不受短期飲食或運動(dòng)影響,能有效鑒別暫時(shí)性血糖升高與慢性高血糖狀態(tài)。
單純血糖偏高可能無(wú)典型癥狀,糖尿病常伴隨多飲、多尿、體重下降等三多一少癥狀。部分患者會(huì )出現皮膚瘙癢、視力模糊、傷口愈合緩慢等慢性并發(fā)癥表現。
血糖偏高可能與應激、飲食過(guò)量或藥物副作用有關(guān),糖尿病主要因胰島素分泌不足或作用障礙導致。1型糖尿病多與自身免疫相關(guān),2型糖尿病常合并肥胖、高血壓等代謝異常。
疑似糖尿病需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗,服用75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診。同時(shí)需檢測尿糖、胰島功能等指標,排除妊娠糖尿病等其他特殊類(lèi)型。
建議定期監測血糖,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持規律運動(dòng),控制每日主食攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。避免熬夜和情緒波動(dòng),糖尿病患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整降糖方案。每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查。
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