腸扭轉是怎么引起的

博禾醫生
腸扭轉是由于腸管異常扭曲導致血流受阻,這通常與遺傳因素、腸道解剖結構異常、環(huán)境誘因及一定的生理病理條件有關(guān)。它可能在嬰幼兒或成年階段發(fā)生,嚴重時(shí)會(huì )引起腸梗阻、腸壞死,需及時(shí)就醫。
遺傳及先天性因素是腸扭轉的主要原因之一。部分人群因先天性腸旋轉不良或腹腔內器官發(fā)育異常導致解剖位置的改變,使腸道更易發(fā)生扭轉,例如先天性巨結腸或先天性腹裂。同時(shí),家庭中有相關(guān)病史的個(gè)體,患病概率可能更高。
環(huán)境和外部因素也是重要誘因。劇烈運動(dòng)、忽然的仰臥翻轉或創(chuàng )傷性事件可能對腹部施加突然的外力,刺激腸道位置改變。飲食方面的不當習慣,如暴飲暴食、攝入不適合的高纖維或過(guò)冷食物,可能增加腸道活動(dòng)負擔或造成蠕動(dòng)紊亂。腸炎、寄生蟲(chóng)感染等情況也可能因為引起腸壁炎癥,促發(fā)痙攣加劇腸扭轉的風(fēng)險。
生理及病理條件是直接誘因。包括腸道運動(dòng)障礙如腸麻痹、腸系膜異常松弛或損傷,手術(shù)恢復期的腸道功能紊亂等都可成為危險因素。老年群體長(cháng)期便秘、嬰幼兒腸道發(fā)育未完全等生理現象,某種程度上也增加了腸扭轉的可能性。
為預防腸扭轉,首先需要注意飲食適量,避免過(guò)度飽腹,盡量減少攝入過(guò)量油膩或膳食纖維過(guò)高的食物。對于嬰幼兒,母乳喂養后避免劇烈搖晃腹部,增加腸道保健按摩是有益的。成人和老年人群建議規律進(jìn)食、多飲水,以避免便秘發(fā)生,同時(shí)盡可能減少不適的劇烈活動(dòng)。對于有腸道問(wèn)題或手術(shù)史的人群定期體檢尤其重要,必要時(shí)術(shù)后密切觀(guān)察腹痛、惡心、嘔吐等腸道功能變化的征兆。
如出現腹部突然劇烈絞痛、排便不暢甚至嘔吐等情況時(shí),應第一時(shí)間就醫,避免腸扭轉發(fā)展為腸壞死。治療方面,早期可通過(guò)胃腸減壓、糾正電解質(zhì)紊亂緩解癥狀,必要時(shí)需要實(shí)施介入治療或手術(shù)松解扭轉部位,這包括腸管減壓手術(shù)、腸段切除或者腸系膜固定術(shù)等,通過(guò)恢復正常解剖結構降低風(fēng)險。
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