仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出。適合直徑小于6毫米的結石，需避免劇烈運動(dòng)以防結石移位引發(fā)絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合體位引流促進(jìn)排出。適用于腎盂及上段輸尿管結石，但孕婦、凝血障礙者禁用。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或套取結石，適用于中下段輸尿管嵌頓結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫。
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