大量輸血后的反應

博禾醫生
大量輸血后的反應可能導致低體溫、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐和尿量減少,這些癥狀可能表明血液不相容或其他并發(fā)癥,需緊急醫療干預。
1.低體溫
大量輸血后由于輸入異體血液,導致機體免疫系統產(chǎn)生應激反應,此時(shí)會(huì )通過(guò)收縮外周血管來(lái)維持體溫,進(jìn)而出現低體溫的情況。通常表現為核心溫度下降,可能伴有手腳冰涼、顫抖等癥狀。
2.心動(dòng)過(guò)速
大量輸血時(shí),患者處于應激狀態(tài),體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活會(huì )導致交感神經(jīng)系統興奮性增高,從而引起心率加快。此癥狀可伴隨快速有力的心跳感覺(jué),不規則心跳模式可能發(fā)生在任何位置。
3.惡心
當人體受到大量輸血的刺激時(shí),會(huì )引起神經(jīng)反射性的惡心嘔吐。因為輸血過(guò)程中可能會(huì )存在感染或者過(guò)敏等風(fēng)險因素,這些都可能導致身體產(chǎn)生不適反應。惡心常描述為腹部不適和想要嘔吐的感覺(jué),但并不一定需要實(shí)際嘔吐。
4.嘔吐
輸血引起的嘔吐是由于血液中含有的抗原物質(zhì)與胃腸道黏膜上的抗體發(fā)生反應,引發(fā)局部炎癥和水腫,導致胃腸功能紊亂而引起嘔吐。嘔吐物可能包含血液,嚴重時(shí)還可能出現脫水和電解質(zhì)失衡的癥狀。
5.尿量減少
輸血后,由于血液被稀釋以及液體負荷增加,腎臟需處理更多的水分和廢物,這可能導致腎小球濾過(guò)率暫時(shí)降低,從而減少尿液排出。尿量減少可能伴隨著(zhù)顏色加深和味道改變,長(cháng)時(shí)間持續可能表明有潛在的泌尿系統問(wèn)題。
針對大量輸血后的反應,建議進(jìn)行全血細胞計數、凝血功能測試以評估出血情況,以及電解質(zhì)分析以監測離子平衡。治療措施包括補充丟失的紅細胞和血漿成分,必要時(shí)使用升壓藥如去甲腎上腺素以改善低血壓?;颊邞芮斜O測體溫、心率和尿量,并遵循醫囑調整輸液速率以防液體負荷過(guò)大。
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