小兒黃疸的原因到底是什么
小兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、感染性黃疸等原因引起。
1、生理性黃疸：
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象，由于胎兒期紅細胞壽命較短，出生后大量紅細胞破壞產(chǎn)生膽紅素，而新生兒肝臟功能尚未完善，膽紅素代謝能力不足導致。通常在出生后2-3天出現，1-2周內自行消退，無(wú)需特殊治療，適當增加喂養次數促進(jìn)排便即可。
2、母乳性黃疸：
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)，表現為黃疸持續時(shí)間較長(cháng)但程度較輕。分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型與喂養不足有關(guān)，晚發(fā)型可持續至生后2-3個(gè)月。一般不影響生長(cháng)發(fā)育，可繼續母乳喂養，必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。
3、新生兒溶血?。?/h3>
新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起，如ABO溶血或Rh溶血，導致紅細胞大量破壞。表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸且進(jìn)展迅速，可能伴有貧血、肝脾腫大。需及時(shí)進(jìn)行光療，嚴重者需換血治療，同時(shí)監測膽紅素腦病風(fēng)險。
4、膽道閉鎖：
膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性發(fā)育異常，導致膽汁淤積和肝損傷。表現為進(jìn)行性加重的黃疸，大便呈陶土色，尿色深黃。需在生后60天內確診并行葛西手術(shù)，晚期需肝移植。該病可能伴隨肝硬化、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。
5、感染性黃疸：
感染性黃疸由新生兒敗血癥、尿路感染、TORCH感染等引起，病原體毒素抑制肝酶活性或破壞紅細胞。除黃疸外常伴有發(fā)熱、反應差、吃奶減少等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查明確感染源，針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)輔以光療降低膽紅素。
新生兒黃疸護理需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養每日8-12次，配方奶喂養按需喂養?？蛇m當曬太陽(yáng)但避免直射眼睛，注意觀(guān)察黃疸范圍是否擴散至四肢。出現精神萎靡、拒奶、抽搐等表現需立即就醫。母親孕期應定期產(chǎn)檢篩查血型抗體，分娩后密切監測新生兒膽紅素水平，高危兒需預防性光療。合理區分生理性與病理性黃疸對及時(shí)干預至關(guān)重要。
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