懷孕期間頭暈頭痛是怎么回事？這種情況不能輕視
指導專(zhuān)家:廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟英主任醫生
王先生懷孕35周，最近1周間斷斷續續地出現頭痛，開(kāi)始認為休息不好，但頭痛越來(lái)越嚴重，疼痛嚴重時(shí)出現惡心、視力模糊、浮腫加重、上腹不適等癥狀，急忙去醫院。
醫生檢查后考慮王小姐的頭痛與血壓高有關(guān)，在經(jīng)過(guò)用藥后，王小姐的癥狀終于得到緩解了，醫生說(shuō)，再晚一些處理的話(huà)，可能就要威脅到孕媽媽與寶寶的安全了。頭暈頭痛是妊娠期常見(jiàn)的一種不適的癥狀，那么，妊娠頭暈頭痛，都有哪些原因造成的呢？我該怎么辦？
懷孕初期頭暈頭痛多是由激素變化引起的，一般不需要特殊藥物
激素水平的變化是頭暈頭痛的重要誘因，女性在懷孕、月經(jīng)前后和更年期容易出現偏頭痛，這與體內激素水平的變動(dòng)有關(guān)。妊娠初期，由于體內雌激素和妊娠激素水平上升，一些妊娠母親可能會(huì )出現頭暈、頭痛等不適，一些妊娠母親可能會(huì )因妊娠休息不良而引起頭痛。
對于這種激素的變化和休息不足引起的頭痛，一般不需要藥物治療，懷孕的母親調整自己的工作，放松心情，讓自己好好休息，出去散步，呼吸新鮮空氣，或者摩擦偏頭痛的太陽(yáng)穴當激素的變化導致偏頭痛時(shí)，大多數情況下，孕中期頭痛會(huì )逐漸緩解和消失。疼痛嚴重的話(huà)，休息后也不能緩和，也可以在醫生的指導下適當使用藥物來(lái)控制。
孕晚期，頭暈頭痛時(shí)應重視缺鐵性貧血的篩查
孕后，準媽媽體內的循環(huán)血容量在孕6-8周開(kāi)始增加，直到孕32-34周達到高峰，血容量比孕前增加約40-45%，這種水平一直維持到。由于血增加，血液稀釋?zhuān)瑡雰荷L(cháng)發(fā)育對鐵的需求量增加，這個(gè)階段的孕婦容易出現缺鐵性貧血。
孕婦出現缺鐵性貧血時(shí)，不僅會(huì )影響自己的健康，還會(huì )影響抵抗力下降，增加感染的機會(huì )，增加產(chǎn)后大出血的風(fēng)險等，還會(huì )影響嬰兒的成長(cháng)發(fā)育，限制嬰兒的成長(cháng)，更嚴重
因此，懷孕期間要重視貧血查，妊娠母親在飲食上多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、蛋黃等，每周再吃1~2次豬肝、豬血、鴨血等含鐵豐富的食物，嘴唇、指甲粘膜蒼白，容易疲勞、頭暈、頭痛、耳鳴、食欲減退、精神不集中等癥狀，必要時(shí)在醫生指導下服用鐵劑糾正貧血。
妊娠初中期，血壓低時(shí)腦血壓不足引起頭暈
妊娠初中期，由于胎盤(pán)的形成，妊娠母親的血壓在一定程度上下降，血壓低時(shí)，腦血流量也減少，腦血壓不足引起頭暈。因此，懷孕中期，孕婦應注意血壓監測，同時(shí)應注意多吃肉、雞蛋、牛奶等營(yíng)養豐富的食物，注意適當的戶(hù)外運動(dòng)，改善低血壓癥狀。
孕晚期頭暈頭痛，伴水腫、血壓升高等表現時(shí)應警惕
頭暈眼花如果發(fā)生在妊娠晚期，特別是伴有水腫、血壓升高、尿泡沫增多且久久不能消除等癥狀時(shí)，孕媽媽們應提高警惕，它常是某些嚴重并發(fā)癥發(fā)出的信號，如子癇前期。
子癇前期是妊娠高血壓疾病中的一種，目前病因尚不明確，考慮可能跟高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有關(guān)，輕度子癇前期通常無(wú)特殊癥狀，但是可導致手和顏面部突發(fā)性腫脹，重度時(shí)可導致嚴重頭痛、視物模糊等癥狀。
對于子癇的前期，早發(fā)現、早治療是非常重要的，在懷孕過(guò)程中要注意血壓和尿常規的監測，一旦發(fā)現征兆，就要盡快治療，同時(shí)評價(jià)母子的狀況，必要時(shí)要盡快結束妊娠，保障母子的安全。
(通信員:廣東省婦幼保健院林惠芳)
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